Синдром Туретта неврологически очень похож на ОКР. Пациенты, страдающие им, жалуются на смутный дискомфорт, непреодолимое желание дергаться или громко браниться. К сожалению, чем больше они подавляют в себе этот позыв, тем сильнее он становится. Когда желание удается удовлетворить, они испытывают огромное облегчение. Компульсия эта очень сходна с той, которую испытывают пациенты с ОКР.
Оба расстройства связаны с ингибицией нейронной цепи, которая связывает мозговую кору с базальными ганглиями. Последние играют важную роль в процессе переключения с одного образа поведения на другой. Если они работают ненадлежащим образом, могут возникать непреодолимые позывы (компульсии) и тики.
ПОДАВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ СИНДРОМА ТУРЕТТА
Что происходит, когда пациенты с синдромом Туретта пытаются подавлять свои симптомы? Брэд Питерсон, Джим Локмен и их коллеги проводили фМРТ-сканирование (позволяющее увидеть, какие участки мозга активны благодаря изменению тока крови) у пациентов, страдающих синдромом Туретта. Пациентам сначала позволяли дать волю своему тику на протяжении 40 секунд, а затем они должны были столько же времени подавлять тик. Когда пациенты подавляли его, уровень активности менялся в следующих зонах мозга: предлобная кора; передняя часть поясной извилины; базальные ганглии; таламус. Это та же самая цепь, которая активизируется при ОКР и при формировании привычек.
Стратегии помощи пациентам с ОКР и пациентам с синдромом Туретта очень похожи. А теперь нам пора задуматься над тем, как наилучшим образом перепрограммировать нежелательные привычки.
КАК ПОМОЧЬ ПАРАЛИЗОВАННОМУ НАЧАТЬ ДВИГАТЬСЯ
Исследователи одной из нью-йоркских больниц пытались разработать методику, которая позволила бы парализованным пациентам вновь начать двигаться. Это была чрезвычайно смелая попытка. Участниками эксперимента были пациенты, парализованные вследствие инсульта. Первым делом нужно было просветить больных по поводу того, какие у них есть шансы. Ученые начали внедрять новую информацию в сознание пациентов, в результате чего в их мозге возникали новые конфигурации нейронных цепочек. Затем испытуемые с помощью специальных мониторов наблюдали за тем, как меняются их мозговые волны, реагируя на разные мысли. Они мысленно фокусировались на движении здоровой конечностью (при инсульте, как правило, парализует одну сторону тела) и наблюдали за изменениями характера мозговых волн. Они продолжали делать это, устанавливая сознательную связь с бессознательным процессом, который имеет место в мозге при движениях здоровыми конечностями. Это повторялось до тех пор, пока пациенты не научились принимать сознательное решение о движении здоровой конечностью (в реальности не двигая ею). Затем они научились такие же решения принимать в отношении парализованных конечностей. Ученые считают, что визуальная обратная связь – возможность видеть деятельность мозга в режиме реального времени – имеет большое значение. Глядя на экран монитора, пациенты могли видеть, в правильном ли направлении развиваются события в мозге или им нужно как-то скорректировать ход мыслей.