4. Если у плода не обнаружено отклонений и мать здорова – долой тревогу, страхи, панику и мотание по кабинетам врачей. А тем более долой схемы лечения (якобы для профилактики) проблем, которых нет!
5. И самое главное: оказывается, большинство проблем плода и плаценты лекарственными препаратами не лечится. Лечения не существует! Что же тогда делать? Зависит от того, какая проблема обнаружена, а также от состояния матери и плода. Не исключено, что придется прибегнуть к срочному родоразрешению, не дожидаясь внутриутробной гибели плода. Многие такие проблемы мы обсудим далее.
Впервые акушерский диагноз с помощью УЗИ был поставлен в 1972 году, когда у плода обнаружили нарушение развития мозга. С тех пор качество ультразвуковой диагностики значительно улучшилось. Существует два вида УЗИ: специальное (селективное) и обычное (рутинное). Первое предназначено для детального изучения строения и функции конкретного органа (или системы органов), если в его развитии заподозрены или выявлены какие-либо отклонения. При этом на другие органы особого внимания не обращают. Рутинное УЗИ проводят по определенному графику всем беременным женщинам (за исключением тех, кто отказался от УЗИ). Если для установления факта беременности, уточнения ее срока и определения того, бьется ли у плода сердце, врачу не нужны специальные навыки, то для выявления и исследования некоторых заболеваний плода необходима специальная подготовка и немалый опыт в перинатологии. К сожалению, на русском языке хороших современных учебников по перинатологии практически нет.
С помощью анатомического УЗИ до 20 недель можно обнаружить порядка 60 % пороков развития ребенка. По мере совершенствования УЗИ-аппаратов качество этого метода диагностики улучшается. Сейчас вошли в моду объемные УЗИ (3Д, 4Д), но в большинстве случаев ими пользуются не для диагностики (в этом отношении объемные УЗИ не имеют преимуществ), а с коммерческой целью – чтобы получить фотографии ребенка до его рождения. Желательно не проводить такие виды УЗИ на ранних сроках: при таком обследовании увеличивается влияние ультразвука на плод.
После 24–26 недель как часть анатомического УЗИ проводят доплер-исследование, с помощью которого изучают кровоток в основных кровеносных сосудах плода. Наши врачи и здесь иногда умудряются все перепутать – сосредоточиваются на кровотоке в маточных артериях женщины и в пуповине, порой выставляя нелепые диагнозы, но абсолютно не обращают внимания на кровоток в мозговых артериях плода и других его магистральных сосудах. А ведь речь идет о состоянии ребенка! Но как о нем узнать, если смотреть за пределами плода и даже за пределами матки?