9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин (Березовская) - страница 166

Маловодие, особенно умеренное и выраженное, опасно для плода. Во-первых, он не может нормально двигаться, из-за чего нарушается развитие мышечно-скелетной системы. Во-вторых, нехватка околоплодных вод чревата недоразвитием легочной ткани. В-третьих, возникает задержка роста. Все эти факторы значительно увеличивают вероятность внутриутробной гибели плода, а также приводят к высокой смертности новорожденных.

Универсального метода лечения, который подошел был всем женщинам с маловодием, нет. И уж конечно, не помогут госпитализация, строгий постельный режим и введение в организм большого количества жидкости, что ошибочно практикуют некоторые врачи. Лечения самого маловодия не существует. Однако, разобравшись в его причине, можно принять соответствующие меры.

Например, если есть надрыв плодных оболочек, следят за состоянием плода, а для профилактики его инфицирования назначают курс антибиотиков. Если причина не обнаружена и в развитии плода не найдено отклонений, беременность стараются сохранить как можно дольше. Чтобы восполнить недостающее количество околоплодных вод, предпринимались попытки дополнительно вводить жидкость через прокол в передней стенке живота, но чаще всего объем амниотической жидкости быстро – в течение нескольких дней – уменьшался до начального уровня. Кроме того, такой способ лечения имеет ряд побочных эффектов (повышенный риск преждевременных родов, разрыва плодных оболочек).

Внутривенное введение большого количества жидкости в организм беременной женщины может спровоцировать серьезные осложнения, а проблему маловодия не решит.

Если обнаружен порок развития мочевыделительной системы, врач обсуждает с женщиной, насколько такая патология совместима с жизнью, как эта система будет функционировать у ребенка после рождения и многие другие вопросы. В том числе затрагивается тема сохранения или прерывания беременности. Иногда проводят внутриутробное хирургическое лечение (например, шунтирование мочевого пузыря), чтобы улучшить состояние плода и повысить его шансы на выживание.

Многоводие

Противоположное маловодию состояние – многоводие, или полигидрамнион. Обычно такой диагноз ставят, если по результатам УЗИ величина одного кармашка околоплодных вод превышает 8 см или амниотический индекс оказывается больше 24–25 см (верхний предел зависит от срока беременности и принятых норм лечебного учреждения).

В отличие от маловодия при многоводии необходимо срочно исключить пороки развития плода.

У многоводия существует несколько причин, но в 17–30 % случаев они остаются неизвестными (такое многоводие называют идиопатическим).