Что обычно происходит за рубежом, если у женщины обнаруживается угроза прерывания беременности? Врач непременно успокоит ее, объяснив, что это довольно частое явление в жизни женщин и что если беременности суждено прогрессировать, то это произойдет без всякого медицинского вмешательства. Кроме того, он предложит женщине ограничить физические нагрузки, половую жизнь и пройти повторно УЗИ через неделю, а также посоветует при возникновении кровотечения или острой боли вызвать «Скорую помощь». Если у пациентки есть факторы риска, которые могут спровоцировать выкидыш (ряд заболеваний, курение, прием алкоголя), врач предупредит ее об этом и постарается устранить влияние данных факторов.
Практика и длительные клинические исследования показали, что постельный режим (тем более в стационаре), применяемый для сохранения беременности на ранних сроках, не улучшает прогноз. Точно так же не помогают препараты прогестерона, которыми увлечены наши врачи и женщины. Наоборот, пребывание в больнице вызывает эмоциональный стресс и лишь усугубляет проблему. Другое дело, что многие женщины стали «стационарно зависимыми»: широко распространенное на протяжении многих лет неправильное, ненаучное, нерациональное ведение беременности внушило им идею о необходимости гормонов, кроватей, капельниц. И вот вам результат: если такую беременную не направят в стационар со страшными предупреждениями о возможной потере беременности, то у нее возникнет истерика, которая приведет к выкидышу еще до того, как женщина окажется в больнице. Срабатывает порочный круг мыслей: «Если врач говорит, что я могу потерять беременность и что мне необходимо как можно больше лежать и срочно лечиться, то так и надо делать. Моя мама лежала, у моей подруги такое было, сестра тоже этим страдала. А вот соседка не пошла в больницу, и у нее произошел выкидыш». Увы, такая практика пустила глубокие корни, и отказываться от нее никто не торопится. Если прогрессивный врач не направляет пациентку в стационар, возникают все те же негативные мысли: «Этот врач, наверное, плохой специалист и ничего не знает. Или ему все равно, как закончится моя беременность. Моя мама лежала на сохранении почти два месяца, подруга тоже была в больнице, сестра мужа чуть ли не всю беременность провела в кровати, а соседка отказалась от стационара – и беременность потеряла».
Часто ли повторяются спонтанные выкидыши после первой потери беременности?
Если причина выкидыша установлена и приняты соответствующие меры, то вероятность благополучного вынашивания следующей беременности достигает 90 %. Подчеркну: не нужно искать причину выкидыша в абортированном материале. Речь идет прежде всего о факторах, влияние которых можно предотвратить или устранить (заболевания или вредные привычки матери, плохие условия работы или проживания и т. д.). Если причина спонтанного выкидыша неизвестна (особенно повторных выкидышей), то шанс выносить последующую беременность составляет от 40 до 80 %. После двух спонтанных выкидышей третья беременность может завершиться рождением ребенка в 70–77 % случаев. Как видите, показатели не настолько плохие, чтобы смотреть в будущее со страхом.