При поглаживании рука массажиста должна лежать плотно на коже, равномерно надавливая на все участки, но не собирая ее в складки. Кисть расслаблена. Степень надавливания на ткани, небольшая вначале, должна постепенно возрастать, а затем, к концу, уменьшаться. Если у пациента велика жировая прослойка, давление следует усилить. И непременно уменьшать его на костных выступах, местах с повышенной чувствительностью и на болевых точках. Заканчивают движение около близлежащих лимфатических узлов. У мужчин при поглаживании области груди сосок следует обходить; у женщин грудные железы массируют только по назначению врача.
Поглаживание кожи лица, пальцев, кистей, стоп, мест выхода нервов делают большим пальцем. Кончиками 2-го, 3-го, 4-го и 5-го пальцев обычно массируют суставы пальцев, межреберные мышцы. Всей поверхностью ладони, ее частью или кулаком — кожу спины, живота, груди, рук и ног. Продольно или поперечно — поверхность торса, ног, рук; зигзагообразно — кожу живота, спины, ягодиц; спиралевидно — движения рук как бы описывают петли — кожу живота, спины, ягодиц; кругообразно — поверхность живота, суставов.
Теперь подробнее о плоскостном и обхватывающем поглаживании, каждое из которых имеет разновидности. При плоскостном поверхностном поглаживании (рис. 69) выпрямленную кисть держат свободно, пальцы находятся в одной плоскости. Ладонь массажиста чуть прикасается к поверхности тела и плавно скользит по ней. Прием успокаивает нервную систему, способствует мышечному расслаблению, улучшает кровообращение и ускоряет ток лимфы, повышает упругость и эластичность кожи. Глубокое поглаживание — более интенсивно, стимулирует лимфо- и кровоток в венах и способствует устранению из тканей продуктов обмена, застойных отечных явлений.
Рис. 69. Плоскостное поверхностное поглаживание
Для обхватывающего непрерывистого поглаживания (рис. 70) кисть и пальцы, приняв форму желоба, должны быть свободно расслаблены, большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным. Кисть обхватывает массируемую поверхность тела, ладонь плотно прилегает к определенному участку. Этот прием применяется для массажа конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодиц, а также рекомендуется при отеках, застое лимфы. Если отекла стопа, начинать надо с бедра, потом массировать голень и затем стопу. Это так называемый отсасывающий массаж.
Обхватывающее прерывистое поглаживание — энергичный прием воздействия на все рецепторные аппараты кожи. Руки массажиста двигаются короткими рывками, скачкообразно и ритмично. Прием осуществляется то правой, то левой рукой поочередно или же обе руки двигаются в противоположном друг другу направлении. Он обеспечивает усиление кровообращения в тканях, согревает мышцы, повышает их тонус, поэтому часто используется при остаточных явлениях после переломов.