Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие (Семаго, Чиркова) - страница 109

Поскольку в подростковом возрасте часто наблюдается усиление поведенческих девиаций, в этой группе самый высокий риск развития грубых нарушений социального поведения, крайне высоки подверженность «дурным влияниям» социальной среды и склонность к правонарушениям.

Данная форма регуляторной недостаточности (условно называемый «подкорковый тип») характеризуется следующими особенностями.

Типичные особенности раннего возраста. Внутриутробный период протекает без характерных особенностей (встречаются отягощающие факторы без явной специфики – токсикозы, угрозы прерывания и др.). Мамы таких детей часто вспоминают психологический дискомфорт, стрессовые ситуации, пережитые ими во время беременности. Это является, пожалуй, единственным характерным признаком пренатального периода. Из осложнений перинатального периода встречается гипоксия, вызванная различными факторами, очень часто, по нашим наблюдениям, отмечаются стремительные роды. Бесспорные указания на родовую травму встречаются редко.

На первом году жизни дети обычно беспокойны, плохо спят. Часто диагностируется синдром повышенной возбудимости, примерно в половине случаев выявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Наблюдаются негрубые нарушения мышечного тонуса (иногда обозначаемые педиатрами как «синдром мышечной дистонии»). На первом году жизни для детей характерны своеобразные нарушения мышечного тонуса: на фоне его некоторого общего снижения преобладает тонус мышц-разгибателей (возникает избыточное усиление разгибательного тонуса в ответ на различные стимулы), в том числе при возбуждении и при негативных эмоциях (выгибания при крике).

В первом полугодии часто наблюдается синдром вегето-висцеральных расстройств, главным образом проблемы с пищеварением, которые вызывают беспокойство ребенка, существенно не сказываясь, однако, на весовых прибавках. Нередки также различные кожные и респираторные проявления аллергии (в виде диатезов, дерматитов, ринитов, крупов, бронхообструктивных синдромов и т. д.).

Как правило, сон у таких детей прерывистый и беспокойный, они чувствительны к условиям сна.

Характерной чертой являются также и повышенные требования ребенка к вниманию со стороны взрослого (родителям приходится постоянно носить его на руках, развлекать), ребенок почти не играет самостоятельно. Рано и ярко проявляется избирательность эмоциональных реакций, порой усилен и длительно сохраняется страх посторонних взрослых (не у всех детей).

Неврологи отмечают следующие отличительные особенности моторного развития: