Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие (Семаго, Чиркова) - страница 110

• в первые полгода относительное повышение тонуса разгибателей и усиление разгибательных реакций (на фоне мышечной гипотонии или без нее);

• раннее формирование выпрямительных реакций;

• отсутствие периода ползания (реже возникновение активного ползания после начала самостоятельной ходьбы);

• раннее вставание и начало самостоятельной ходьбы. Многие дети начинают ходить с опорой на переднюю часть стопы (на пальцы).

У некоторых детей в младенческом возрасте наблюдаются 1–2 эпизода фебрильных судорог либо аффективно-респираторные приступы без потери сознания и судорог. В связи с выраженным беспокойством, фебрильными судорогами и аффективно-респираторными приступами дети часто получают седативные и противосудорожные препараты на протяжении нескольких месяцев или лет.

С уверенным освоением навыка самостоятельной ходьбы (около года) появляется повышенная моторная активность. Моторная неловкость, как правило, становится заметной после 4–4,5 года. До этого возраста многочисленные травмы ребенка родители связывают с активностью и подвижностью. Значительно снижена естественная осторожность. Все места, где можно получить травму, обладают для ребенка особой привлекательностью. Гиперактивность (а правильнее и точнее – гиперподвижность) постепенно нарастает к 5 годам, затем, как правило, стабилизируется или понемногу снижается.

Развитие экспрессивной речи укладывается в ранние или средние сроки. При раннем общем развитии речи могут длительно сохраняться проблемы со звукопроизношением. По сути дела, у данной категории детей выявляется изолированная дизартрия («дизартрия развития», по А.Н. Корневу), имеющая в своей основе именно дисфункцию механизмов регуляции подкоркового уровня.


Внешний вид и специфика поведения. На первый план выходит бледность кожи лица, выразительный и напряженный взгляд. В возрасте 5–9 лет такие дети часто имеют астеническое или близкое к астеническому телосложение (в более старшем возрасте, напротив, может появиться склонность к полноте). При внешней худобе физически ребенок достаточно вынослив, мышечная сила, как правило, не снижена.

На приеме такие дети очень суетливы, непродуктивно активны. Двигательная активность повышена почти постоянно, усиливается при психическом напряжении, при утомлении, после периода произвольного ограничения двигательной активности. Моторная расторможенность усиливается при эмоциональном напряжении и при утомлении. Ребенок может некоторое время контролировать, сдерживать избыточную моторную активность, однако за этим следует ее взрывообразное усиление.