Период развития болезни (возникновение клинических проявлений) характеризуется симптомами интоксикации (головная боль и снижение аппетита, нарушение сна, лихорадка, сыпь, мышечные боли), как правило, общими для многих инфекций. Специфичные для определенной болезни симптомы зависят от локализации возбудителя в тканях и органах человека, свойственной данному паразиту. В течение заболевания могут присоединяться осложнения, обусловленные основной инфекцией или вызванные другим возбудителем.
В период реконвалесцеции (выздоровления) происходит восстановление нормального функционального состояния организма. Исходом инфекционного заболевания в большинстве случаев является полное выздоровление с освобождением от возбудителя или переход в хроническую форму. При ряде инфекций стойкое нарушение функций приводит к инвалидности, иногда – к смерти.
4.5. Эпидемический процесс
Эпидемический процесс — это цепь непрерывно следующих друг за другом инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до явных заболеваний, вызванных циркуляцией среди людей возбудителей. Эпидемический процесс проявляется в виде эпидемических очагов с одним или несколькими случаями заболевания или носительства.
Эпидемический очаг – это место «пребывания» источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен передавать инфекционное начало окружающим. Очаг существует в пространстве и во времени и считается угасшим, когда прерывается циркуляция возбудителя.
Существование эпидемического процесса и эпидемического очага обусловлено непрерывностью взаимодействия основных звеньев – источника возбудителя инфекционной болезни и механизма передачи возбудителя и восприимчивого населения.
Источниками возбудителя инфекции, являющегося «пусковым» звеном эпидемического процесса, могут выступать:
• больной человек, представляющий наибольшую эпидемическую опасность в период развития болезни;
• бактерионоситель, паразитоноситель, вирусоноситель – человек на стадии выздоровления или ранее не болевший, так называемый здоровый носитель, представляющий опасность для окружающих в течение нескольких месяцев, иногда лет;
• животные – домашние, дикие или синантропные (живущие рядом с человеком домовые грызуны, рыбы и птицы).
Заболевания, свойственные только человеку, называются антропонозами, заразные болезни животных, передающиеся человеку, обозначают термином зооантропонозы. В большинстве случаев человек, подвергнувшийся зооантропонозу, не опасен для других людей.
Второе звено эпидемического процесса – механизм (способ) передачи возбудителя – обеспечивает передачу возбудителя к новому, восприимчивому организму Он складывается из трех фаз – выделения возбудителя, пребывания его во внешней среде и внедрения в здоровый организм. Длительность пребывания во внешней среде различна и зависит от вида возбудителя.