Призвание. О выборе, долге и нейрохирургии (Марш) - страница 12

подобрать слова.

– Что ж, – сказал я, – в качестве примера расторможенного поведения врачи

любят приводить мужчину, который писает прямо посреди поля для гольфа.

Лобные доли управляют нашим поведением в соответствии с социально-

нравственными нормами. При повреждении лобных долей наблюдаются самые

разные изменения в социальном поведении – практически всегда в худшую

сторону. Среди наиболее распространенных – внезапные вспышки агрессии и

приступы иррационального поведения. Люди, которые раньше были добрыми и

внимательными к другим, становятся грубыми и эгоистичными, и, кстати, их

умственные способности при этом могут ни на йоту не пострадать. Человек с

поврежденными лобными долями редко отдает себе отчет в случившемся. Как

наше «я» может понять, что с ним что-то не так? Ему не с чем себя сравнивать.

Откуда мне узнать, что я такой же человек, каким был вчера? Я могу лишь

предположить, что такой же. Наше «я» уникально, и оно знает себя только таким,

каким является сейчас, в данный момент. Для близких это настоящий кошмар. В

подобных ситуациях именно они становятся главными жертвами. Тим, чего вы

рассчитываете добиться с этим пациентом?

– Если убрать часть опухоли и освободить немного места, то можно выиграть ему

время, – отозвался тот.

– Но сможет ли операция изменить его личность в лучшую сторону?

– Ну, может и помочь.

Я ответил не сразу.

– Что-то я в этом сомневаюсь, – наконец заключил я. – Но это ваш пациент. К

тому же я его вообще не видел. Вы уже поговорили с ним и его семьей?

– Да.

– Так, уже девять, – прервал я совещание. – Давайте посмотрим, что там у нас с

койками, чтобы понять, можно ли приступать к операциям.

Через час Тим и Сами начали оперировать румынку. Бóльшую часть времени я

просидел на скамейке, прислонившись спиной к стене, пока они не спеша удаляли

опухоль. Свет в операционной был приглушен, поскольку Тим и Сами

пользовались микроскопом, так что я задремал, убаюканный привычными

звуками: пиканьем анестезиологических мониторов, шумом аппарата

искусственной вентиляции легких, голосом Тима, дающего указания Сами и

операционной медсестре Агнес, шипением вакуумного отсоса, с помощью

которого Тим удалял опухоль из головы пациентки. «Зубчатые щипцы… зажим

Эдсона… диатермические щипцы… Агнес, пожалуйста, тампон… Сами, можешь

здесь отсосать?… Тут немного крови… Ага, получилось!..»

Слышал я и тихий разговор двух анестезиологов, сидевших у дальнего конца

операционного стола рядом с аппаратом для анестезии, на мониторе которого

отображались данные о жизненных функциях пациентки – о работе ее сердца и