Призвание. О выборе, долге и нейрохирургии (Марш) - страница 35

вопросом, поскольку бедному пациенту так или иначе суждено умереть от рака.

Установка спинномозгового имплантата – серьезная операция. В США на такие

хирургические вмешательства ежегодно тратят целых шесть миллиардов

долларов. Это яркий пример избыточного лечения – обостряющейся проблемы

современного здравоохранения, особенно в странах вроде США, где национальная

медицина давно ориентируется исключительно на коммерческий успех.

Я перестал проводить подобные операции несколько лет назад, чтобы

сконцентрироваться на хирургии головного мозга, и с радостью покинул

собрание, когда меня вызвали в операционную, где Сами уже начал оперировать

Питера.

– Давай посмотрим, что у нас там. – Я наклонился вперед, стараясь не

прикасаться к стерильным простыням, и заглянул в огромное отверстие,

проделанное в затылке Питера. – Очень хорошо, – прокомментировал я

увиденное. – Теперь вскрывайте твердую мозговую оболочку, а я пойду надену

перчатки. Джинджа, – обратился я к дежурной медсестре (так называют

медсестру, которая перед операцией не проходит стерильную обработку; ее работа

состоит в том, чтобы подавать хирургам все необходимое), – будьте добры,

установите микроскоп.

Пока Джинджа толкала к операционному столу тяжеленный хирургический

микроскоп, я тщательно вымыл руки над стоявшей в углу большой раковиной.

Это до боли знакомое действие успокаивало и настраивало на операцию, хотя

неизменно сопровождалось чувством легкого напряжения под ложечкой. За годы

врачебной практики я проделывал это, должно быть, не одну тысячу раз, и вот

сейчас четко осознавал, что вскоре все закончится. Во всяком случае, в родной

стране я больше не буду работать хирургом.

Джинджа завязала сзади мой хирургический халат, и я подошел к операционному

столу, где лежал Питер, укрытый стерильными простынями. Из-под них только и

было видно, что зияющую кровоточащую дыру у него в затылке, ярко освещенную

лампами. Под моим наблюдением Сами вскрыл твердую мозговую оболочку

(наружную жесткую оболочку мозга) с помощью небольших хирургических

ножниц. После этого за дело взялся я. Я уселся в операционное кресло и положил

руки на подлокотники.

«Главное в микрохирургии, – говорю я стажерам, – это как можно удобнее

устроиться». Обычно я оперирую сидя, хотя в некоторых отделениях считается,

что это не по-мужски, и хирурги всю операцию – сколько бы часов она ни длилась

– проводят на ногах.

Опухоль обнаружилась быстро – ярко-красный комок, отчетливо выделявшийся в

свете ламп микроскопа. Она расположилась несколькими миллиметрами ниже

мозжечка. Слева находится ствол мозга, а справа внизу – нижние черепные