Пока же внимание сосредоточено на ТФМ, и нам еще многое предстоит узнать. Неясно, насколько просто будет заменить плохую микрофлору хорошей. Микрофлора, зараженная C. difficile, легко перезагружается при помощи здорового стула, однако не так просто заменить микрофлору человека, страдающего ожирением, микрофлорой стройного донора. Предварительные исследования показывают, что «стройная» микрофлора преобладает недолго: в течение трех месяцев сообщество возвращается к изначальному состоянию микрофлоры тучного человека[110]. Важным фактором неспособности донорской микрофлоры прижиться могло служить сохранение нездоровой диеты реципиентов. Как было замечено ранее, исследования на мышах убедительно демонстрируют, что поддержание «стройной» микрофлоры рационом, богатым фруктами и овощами, обязательно для замены микрофлоры, поощряющей ожирение. Диета, которая питает «стройных» микробов, позволяет им эффективно противостоять «тучной» микрофлоре и защитить мышей от набора веса, изменяя судьбу хозяина. Возможно, в исследовании на людях пересаженная микрофлора могла бы прижиться и улучшить здоровье тучного реципиента, если бы он перенял пищевые привычки стройного донора. Мы знаем, что оздоровление рациона может помочь людям, страдающим ожирением, сбросить вес и снизить риск развития связанных с ожирением заболеваний. При этом возможно, что изменение диеты вместе с ТФМ стимулирует восстановление «нужной» экосистемы. Двойной удар в виде новой микрофлоры и диетической поддержки может стать решением этой проблемы.
Даже без внедрения нового набора микробов диета может помочь уничтожить кишечные патогены. Шигеллёз, инфекция, распространенная в основном в развивающихся странах, вызывается бактерией Shigella и характеризуется кровавой диареей. Для лечения используются антибиотики[111]. Исследователи обнаружили, что пациенты, получающие антибиотики, выздоравливают намного быстрее, если употребляют жареные зеленые бананы. Эти продукты (точнее, их ДМУ) служат своеобразным удобрением для опустошенного ландшафта, поддерживая рост полезных видов. Как и в случае с ТФМ, лечение помогает восстановить здоровую микрофлору для уничтожения патогенных бактерий, но использует для этого стратегию питания. Приведенный пример еще раз напоминает: диета — это мощный и доступный инструмент. Он дает возможность любому человеку взять под контроль программирование (или перепрограммирование) микробов, которые активно влияют на различные биологические процессы человеческого организма.