Позвоночник и боль (Берсенев) - страница 108
О тесной иннервационной связи между пояснично-крестцовым отделом позвоночника и тазобедренными суставами будем иметь возможность подробнее поговорить в следующих главках. Пока же обратим внимание (рис. 6 и 7) на центры иннервации бёдер и ног. Запомним, какие ганглии пояснично-крестцового отдела их курируют.
Рис. 6.Схема метамеров тазобедренной области и ноги
Рис. 7.Границы прикрепления мышц к наружной поверхности подвздошной кости. Линии на скелете (рис. справа) ограничивают пояса, называемые склеротами.
Рецепторные поля позвоночника посылают сигнал в головной мозг как об истинном месте возникновения боли, так и о ложном. Поскольку канал трансляции боли в головной мозг один, пациент, к примеру, одновременно испытывает боль в пояснице и в голени. Но случается, что боль в пояснице проходит. Из-за тех же сбоев в рецепторных полях при нарушениях притока нейрогормонов.
Отражённая боль разрывала на части голени моей пациентки, о которой рассказал выше, в чем-то близнец фантомной боли: это когда человек жалуется на нестерпимую боль в пятке ампутированной ноги.
Идеал — оптимальный вес
Причины заболевания тазобедренных суставов кроются в изменении местоположения центра тяжести. Из-за лишнего веса он сползает с позвоночника на эти многострадальные тазобедренные суставы. И не надо вспоминать о повязке из анекдота, что таким же образом попала на ногу с шеи. Там — смешно, а здесь — больно и очень. Одно дело, когда с центром тяжести разбираются позвонки, самой природой для этой цели предназначенные, и совсем другое, если неподъёмную ношу взваливают на себя тазобедренные суставы. У них без того хватает забот, они призваны обеспечивать подвижность туловища и нижних конечностей. На давление дополнительных килограммов они не рассчитаны.
Туристы во времена расцвета этого вида отдыха в наших широтах распевали: «Умный в гору не пойдет, умный гору обойдет!». Понимали, суставы нетренированного городского жителя такого издевательства над собой не выдержат. Хороший, грамотный совет. Пренебрегать им не нужно.
Чем раньше человек начинает заботиться о своем оптимальном весе, тем лучше. Хорошо, когда родители понимают, что избыточный вес ребёнка — его главный враг. С раннего детства. Лишние килограммы не только мешают человеку легко и непринужденно передвигаться, давят одышкой, уродуют фигуру и походку, но, повторяю вновь и снова, — сбивают центр тяжести тела с отведённого природой места. На такое перераспределение обязанностей тазобедренный сустав не рассчитан. И протестует против насилия деградацией и болью. В чем-то подобно тому, как реагируют на резкое торможение шины автомобиля — запахом гари и дырами в покрышке. С той принципиальной разницей, что колесо заменить — пара пустяков, а человек приходит в эту жизнь без комплекта запчастей.