Перебои с поступлением синовиальной жидкости всё чаще отзываются спазмами большой, средней и малой ягодичных мышц (боль отдает в пах), находящихся в тесном соседстве с сосудистыми стволами. В обычном своем состоянии, то есть, когда они трудоспособны, мышцы не препятствуют протоку крови по сосудам. А когда спазмируют — сосуды пережимают. Кровь начинает поступать с перебоями. Нарушается питание тканей. Затормаживается венозный отток. Повышается венозное давление.
Так возникают вторичные, если можно так выразиться, заболевания тазобедренного сустава. Они являются следствием сбоев в спинномозговом узле, курирующем данную территорию. Случается, и не редко, что первопричина заболевания кроется в самом тазобедренном суставе.
Все это говорит о том, что в каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Обращал внимание: всегда заболевание тазобедренного сустава влияет на состояние поясничного отдела позвоночника. И наоборот.
Данную взаимозависимость можно использовать в диагностических целях. Чаще всего, если заболевание тазобедренного сустава первично, возникает артроз. Встречается и артрит — последействие и следствие падений, травм и ушибов. Вторичные же заболевания тазобедренного сустава, вызванные отклонениями от нормы в поясничном отделе позвоночника, как мы уже говорили, возникают медленно и незаметно и также медленно реализуются. Но эта отсрочка не должна успокаивать и усыплять. Потому что непорядки в поясничном отделе рано или поздно все равно распространятся на тазобедренный сустав.
Не однофамилец, но родственник
Чаще всего тазобедренные страдания вызваны коксартрозом, заболеванием самого сустава. Очаг заболевания находится в том месте, где головка бедренной кости соприкасается с вертлужной впадиной, в которую эта головка вставляется. Впадина образована тремя костями — подвздошной, лобковой и седалищной.
Кроме классических расстройств в тазобедренном суставе встречаются заболевания не столь распространённые — тот же асептический некроз головки бедра. По сути — это следствие инфарктных процессов. Пусть они, инфаркты, мелкие, но количество их велико и они идут один за другим.
Особенность асептического некроза в том, что на начальных стадиях тазобедренный сустав о себе не напоминает. Больные годами лечат коленный сустав у невропатологов, физиотерапевтов и других специалистов. Те волей-неволей реагируют на жалобы, упуская из виду, что патологический процесс в головке бедренной кости отзывается болью в здоровом коленном суставе. Истинный диагноз обычно удается установить лишь тогда, когда заболевание уже поздно лечить консервативным путем. Только операция. А с нею или без неё — неизбежная инвалидность. Поскольку пораженный сустав приходится заменять искусственным.