Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 145

Процедуру проводят утром натощак при общем хорошем самочувствии больного, предварительно удалив зубные протезы. За 30 мин. до исследования подкожно вводят 1 мл 0,1 % раствора сульфата атропина. Местное обезболивание производится за 20 мин. до эндоскопии путем орошения из пульверизатора 1–3 % раствором дикаина полости рта, глотки и верхней части пищевода. Положение больного на левом боку на универсальном операционном столе, туловище выпрямлено, плечи развернуты, мышцы максимально расслаблены, чтобы не создавать сопротивления введению эндоскопа. В рот вставляют стерильный загубник. Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки продолжается в среднем около 10 мин. В день исследования нельзя употреблять горячую пищу, а в течение 1,5 часов после процедуры не разрешается пить и есть до полного исчезновения затруднения глотания (связанного с действием анестетиков), во избежание попадания пищи или воды в трахею. Амбулаторных больных отпускают домой через 1,5 часа после исследования при общем хорошем самочувствии.

Эзофагоскопия– осмотр слизистой оболочки пищевода для своевременного распознавания новообразований в ранних стадиях развития, диагностики и извлечения инородных тел пищевода. Эзофагоскопию применяют также с лечебной целью.

Гастроскопия– осмотр слизистой оболочки желудка с целью выявления доброкачественных и злокачественных образований, язв желудка, биопсии и удаления полипов.

Дуоденоскопия– осмотр слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, более точный метод диагностики язв этой кишки и их лечения (аппликации с облепиховым маслом, обкалывание язвы антибиотиками и др.).

Колоноскопия– осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи колоноскопа, который дает возможность осмотреть слизистую оболочку на всем ее протяжении. При помощи колоноскопии выявляются различные заболевания толстой кишки (воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные поражения, кровотечения и т. д.).

В подготовке больных имеются некоторые особенности. Начинают подготовку больного за 2–4 дня до исследования. Назначают бесшлаковую диету (мясной бульон, отварные мясо и рыба, белковый омлет, творог, белые сухари), полностью исключают черный хлеб, молоко, картофель. Накануне исследования после второго завтрака дают 30–40 мл касторового масла, а вечером перед сном ставят очистительную клизму объемом до 1,5 л воды. Ужин отменяется. Исключение делают для больных сахарным диабетом, детей и лиц старческого возраста. Утром за 2 часа до исследования ставят очистительную клизму до полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку. Перед введением колоноскопа заднепроходное отверстие с целью обезболивания смазывают ксилосте-зиновой мазью.