Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения (Кашубина) - страница 105
Самостоятельная работа
1. Прочитать закон «Об основах здоровья».
2. Изучить сайт «Лиги защитников пациентов».
3. Найти и сохранить в закладках сайты ближайших к вам отделений Роспотребнадзора, Росздравнадзора и Минздрава (последний может называться, например, так: Управление здравоохранения Тамбовской области). А заодно сайт вашей страховой компании и сайт федерального фонда ОМС. Пригодится, если соберетесь жаловаться на отечественную медицину.
Часть VII
Врачи не знают, что со мной. Что делать?
Кажется, всё самое сложное позади: мы разобрались, как искать врача, выбирать формат медицинской помощи, проверять надежность рекомендаций и качество лекарств.
Но даже самый грамотный пациент не застрахован от ситуации, когда его симптомы не укладываются в картину известных медицине заболеваний. Давайте напоследок поговорим о сложных случаях в диагностике.
Глава 27
Редкие болезни
Ситуация, когда врачи никак не могут разобраться, чем же болен их подопечный, не редкость. Примечательно, что такие случаи происходят в странах с любым уровнем развития медицины.
Редкие и загадочные заболевания встречаются и в Камбодже, и в Швейцарии, и в Исландии примерно с одинаковой частотой.
На сегодняшний день к редким болезням медицина относит не менее 7 тысяч различных состояний. И, по оценкам некоммерческой организации Global Genes, в мире живет около 350 тысяч человек, страдающих такими вот необычными заболеваниями[125]. Кажется, что это много, но учтите, что половина таких больных – дети, и треть из них в силу тяжести диагноза не доживает даже до 5-летнего возраста. Это трагично, но закономерно: 95 % редких заболеваний не имеют научно обоснованного способа лечения. Фармацевтической промышленности, увы, не выгодно вкладывать миллионы долларов в поиски лекарств, которые помогут всего нескольким десяткам человек в целом мире.
Даже самый опытный и хорошо образованный врач не в силах держать в голове абсолютно все редкие заболевания внутри своей медицинской отрасли. Каждый раз, когда к нему впервые приходит пациент, доктор пытается найти соответствие между его жалобами и симптомами и одной из множества болезней, которые ему известны. И только когда картинка не складывается, он допускает вероятность редкого сценария, изучает справочники и научные отчеты о единичных случаях редких болезней. Это столь зыбкая область, что ошибки в суждениях врача очень вероятны (и было бы странно его за них корить).
Поэтому, если вы пришли к доктору и он после всех анализов и тестов не нашел никаких признаков известных заболеваний в своей отрасли (например, в гастроэнтерологии), это хорошая новость. Как минимум у вас нет опухолей толстой кишки, дивертикулита, кишечной непроходимости и другой серьезной, но достаточно распространенной патологии, которую все нормальные врачи склонны исключить в первую очередь. Значит, ваше положение определенно лучше, чем у человека, у которого выявили рак в терминальной стадии.