Вообще-то потребность во втором медицинском мнении далеко не всегда связана с подозрением на редкое заболевание. Это нормальная практика, которая снижает вероятность врачебной ошибки.
По данным авторитетной медицинской организации – Клиники Майо, – как минимум каждый десятый диагноз, который ставят пациентам по всему миру, неправильный[126]. Другими словами, второе мнение – это просто способ повысить шанс на выздоровление.
В некоторых странах получить второе мнение можно по инициативе страховой компании, которая, как и пациент, заинтересована в благополучном исходе лечения. В России право на медицинский консилиум – подобие второго мнения, при котором лечащий врач советуется с коллегами по вашему случаю, – прописано в законе[127]. Правда, считать полноценное второе мнение и консилиум синонимами нельзя: все-таки во втором случае речь идет о коллегиальном суждении, и присутствие лечащего врача может повлиять на позицию других докторов. В случае с настоящим вторым мнением новый доктор решает задачу самостоятельно, без оглядки на предыдущий вердикт. В таких условиях у него не будет соблазна осознанно или неосознанно согласиться с ходом мыслей коллеги.
Самая распространенная причина для обращения за вторым мнением – подозрение на рак[128]. Но это не значит, что при далеких от онкологии состояниях нет повода перепроверить позицию врача.
Исследования показывают, что часто итогом получения второго мнения становится смена тактики лечения, хотя диагноз остается прежним. Это не менее полезный итог, ведь без правильных врачебных рекомендаций знание диагноза не приближает больного к выздоровлению.
Статистика по пользе второго мнения при редких заболеваниях и сложных состояниях может показаться пессимистичной: лишь 1 из 10 больных по итогам дополнительной консультации обретает точный диагноз. С другой стороны, это совсем не плохой результат, когда речь идет о пациентах, которые годами пытаются выяснить истинную причину своего недомогания.