Массаж тазобедренного сустава: Сустав со всех сторон закрыт мощными мышцами, что мешает воздействию на него. В известной мере воздействовать на сустав можно сзади между седалищным бугром и большим вертелом и спереди у места прикрепления портняжной мышцы. Применяемые приёмы: поглаживание, растирание в различных направлениях. После массажа применяют физические упражнения в сгибании, разгибании, отведении, приведении, поворотах внутрь и Кнаружи, а также круговые движения.
Массаж важнейших нервных стволов: Нервные стволы массируют по специальным показаниям при заболеваниях и при их травмах. Седалищный нерв массируют, отступя на 4 сантиметра от заднего края большого вертела, посередине ягодичной складки и далее по средней линии бедра, в подколенной ямке и позади от наружной и внутренней лодыжек. Используют приёмы плоскостного непрерывистого поглаживания большими пальцами обеих рук, растирание, непрерывистую и прерывистую вибрацию пунктированием. Силу давления по мере удаления от подколенной ямки увеличивают, так как нерв здесь покрыт толстым слоем мышц. После массажа применяют специальные упражнения для вытяжения нерва, усложняя их от процедуры к процедуре в следующей разработанной нами последовательности: Поднимание ноги, полусогнутой в коленном суставе (стопа в произвольном положении). Поднимание ноги, полусогнутой в коленном суставе с одновременным разгибанием в голеностопном (сначала без усилия, в дальнейшем с усилием). Поднимание прямой ноги (стопа в произвольном положении). Поднимание прямой ноги с одновременным разгибанием в голеностопном суставе и наклоном головы вперёд, стремясь подбородком коснуться груди. Бедренный нерв массируют под паховой связкой, в бедренном треугольнике на переднемедиальной поверхности бедра. Используют приёмы лёгкого поглаживания и растирания, не сильно надавливая на ткани. Физические упражнения после массажа выполняют в положении на животе: сгибание ноги в коленном суставе с пригибанием голени к бедру, разгибание в тазобедренном суставе. На поверхностный малоберцовый нерв воздействуют этими же приёмами у головки малоберцовой кости.
Методические указания: До массажа следует стремиться максимально расслабить мышцы, используя удобные исходные положения. Массаж можно проводить в целом на конечностях, без изолированного выделения отдельных мышц, суставов, нервов. Специальный массаж отдельных мышц, суставов, нервов проводят при определённых показаниях с учётом нозологических форм заболеваний и травм. Перед массажем отдельных сегментов проводят общий, не дифференцированный массаж всей конечности. Массаж стопы и голени раздельно не проводят, при массаже стопы всегда массируют и голень, а при массаже голени- стопу и кончики пальцев. Это обусловлено тем, что большинство мышц голени оканчивается на стопе и пальцах. Массаж бедра включает воздействие и на ягодичные мышцы. В подколенной ямке воздействие должно быть не интенсивным, так как в ней проходят крупные сосуды и нервы. На внутренней поверхности бедра, в паховой области, приёмы давящего, глубокого поглаживания, рубления противопоказаны в связи с наличием в этих областях сосудов, нервов. Следует принимать во внимание, что верхняя половина внутренней зоны бёдер, а также область ягодиц являются зоной восприятия половых раздражений, поэтому массажные приёмы должны быть нераздражающими и недлительными. Массажные движения проводят в направлении мышечных волокон, по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам, от периферии к центру. Массаж сочетают с применением физических упражнений в соответствии с клиническими особенностями заболеваний или травм.