Массаж живота: Границами живота являются: сверху- нижний край грудной клетки, снизу- паховая связка, верхний край лобковых костей и гребни подвздошной кости, сбоку- подмышечные линии. Границы эти условны, так как вверху они зависят от расположения диафрагмы, а внизу от дна полости малого таза. Стенки брюшной полости снабжаются кровью пристеночными ветвями брюшной аорты, внутренней грудной артерии и пристеночными ветвями наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноимённым венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды из верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины- в паховые. Из глубоких слоёв подчревной области лимфа поступает в межрёберные узлы, из чревной- в поясничные, из подчревной (лобковой) — в подвздошные. Массаж живота разделяется на массаж брюшной стенки, органов брюшной полости и нервного сплетения.
Массаж передней брюшной стенки: Исходное положение лёжа на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Можно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах для лучшего расслабления мышц живота. Вначале проводят нежное круговое плоскостное поглаживание концами двух или трёх пальцев вокруг пупка с опорой на большой палец. После этого всей ладонью поглаживают поверхность живота. При выраженном подкожном жировом слое добавляют растирание пилением, штрихованием, пересеканием, Перетиранием. Разминание применяется при показаниях и выполняется продольно, поперечно, с валянием, накатыванием, накатывание проводят двумя руками: кулаком одной руки вдавливают тыльной поверхностью и накатывают мягкие ткани на ладонь другой. Этим приёмом охватывают весь живот спереди и с боковых сторон. Растирание проводят от нижнего края рёбер в направлении к позвоночнику. Применяют вибрацию в форме пунктирования подушечками пальцев, при хорошей переносимости проводят похлопывание. Специальное воздействие на прямые мышцы состоит в массаже их в определённой последовательности. Двумя руками начинают движение от верхнего края лобковой кости в направлении вверх к хрящам пятого-седьмого рёбер и мечевидному отростку грудины. Используют приёмы щипцеобразного поглаживания, глажения, кругообразного и зигзагообразного растирания, поперечного разминания с направлением движения снизу вверх и сверху вниз. Массаж косых мышц состоит в следующем: Ладони кладут на боковые поверхности живота позади гребней подвздошных костей и применяют обхватывающее поглаживание, а затем растирания, двигая руки к средней линии живота. В заключении процедуры проводят лёгкое поглаживание по всей поверхности живота в направлении справа налево подушечками четырёх пальцев, а также всей ладонью. После этого применяют встряхивание вверх и в стороны. Для этого захватывают правой рукой левую, а левой- правую сторону поясничной области. Встряхивают живот 5–6 раз, завершают процедуру массажа нежным поглаживанием. Е.А. Захарова при ожирении рекомендует проводить массаж живота с вытянутыми ногами. Процедуру начинают с поглаживания в направлении от средней линии к подмышечным впадинам, а в среднем и нижнем отделах- от средней линии к паховым складкам. Глубокое поглаживание проводят по ходу толстых кишок, пиление- локтевым краем кистей, стремятся размять жир. Автор советует при раздвигании живота располагать кисть так, чтобы она касалась стенки живота лучевым краем и, сильно отводя большой палец, медленно двигалась сверху вниз и снизу вверх, как бы раздвигая стенку живота. Этот приём особенно показан при отвисании живота, слабости мышц брюшной стенки. Валяние выполняется ладонью и движение напоминает раскатывание теста. Необходимо сочетать массаж с физическими упражнениями для брюшного пресса.