Массаж органов брюшной полости: Массаж желудка проводят в положении больного на спине, а затем на правом боку. Процедуру массажа начинают с массажа брюшной стенки по описанной выше методике, но без избирательного воздействия на мышцы. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок. Желудок расположен в левом подреберье, а четверть его в надчревной области. Вход в желудок проецируется у одиннадцатого грудного позвонка, выход на средней линии или на полтора-два сантиметра справа от неё против двенадцатого правого рёберного хряща, дно достигает пятого ребра по левой среднеключичной (сосковой) линии, нижняя граница- на передней брюшной стенке выше пупка (на 1–2 сантиметра у женщин и на 3–4 сантиметра у мужчин). Желудок только на небольшом участке доступен воздействию. Поэтому применяют приёмы для рефлекторного влияния: прерывистую вибрацию сотрясением. С этой целью ладонь или концы пальцев граблеобразно ставят на надчревную область слева и производят толчки, направляя пальцы снизу вверх и снаружи кнутри в разном темпе. Можно применять электровибрацию. Процедуру заключают поглаживанием живота по описанной выше методике. Массаж тонкой кишки также осуществляется рефлекторным путём с применением поглаживания тремя пальцами (большой палец служит опорой), прерывистой вибрации концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота. При массаже толстой кишки больной лежит на спине. Процедура начинается также с описанного выше кругового поглаживания брюшной стенки с постепенным увеличением силы давления. Массажное движение начинают в правой паховой области, ведут к правому подреберью, затем к пупку, отсюда к левому подреберью, обходят его и спускаются в направлении к левой паховой области и легко переносят руку к правой подвздошной области и снова начинают движение. При этом применяют сначала поглаживание попеременно одной и другой рукой, а затем круговое или спиралевидное растирание отягощённой кистью. А.Ф. Вербов не рекомендует применять глубокие растирания с целью размельчения каловых масс в связи с возможностью способствовать этим инфицированию кишечной стенки. Другие авторы применяли данный приём (заблудовский и. В., Слётов н. В.). При расслабленных мышцах живота начинают прерывистое надавливание на брюшную стенку опорной поверхностью ладони одной руки, которую перемещают по всему животу в направлении Толстых кишок. Этот приём можно проводить двумя руками, положив одну руку в подложечной области, другую над лобком или справа и слева от него. При этих приёмах нельзя вызывать напряжения мышц брюшной стенки, также как и при проведении вибрации в форме похлопывания, встряхивания. Заканчивают процедуру нежным, круговым поглаживанием и вибрацией по всей поверхности брюшной стенки. Можно использовать электровибратор. Массаж печени назначают при специальных показаниях. Процедуру проводят в положении больного лёжа на спине. Печень находится в правом подреберье и несколько заходит в левое. Печень скрыта под рёбрами и небольшой участок её прилежит к брюшной стенке. Массажные движения идут снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый рёберный край и проводят спиралевидное растирание. При вибрации и сотрясении правая рука входит под правое подреберье и пальцами осуществляет колебательные движения. Желчный пузырь находится на нижней поверхности правой доли печени. Массируется также при специальных показаниях приёмами лёгкого плоскостного поглаживания в круговом направлении, растирания в полукружном направлении и непрерывистой вибрации. Массаж почек проводят при специальных показаниях. В положении на спине массируют правой рукой в области проекции правой почки, на животе- под правым подреберьем, а левая рука производит тот же приём со стороны правой поясничной области. Применяются приёмы подталкивания и сотрясения и левая рука толчками стремится приблизить почку к правой. Направление массажного движения спереди назад. После этого применяется круговое растирание и поглаживание ладонной поверхностью большого пальца поясничной области. Проекцию области солнечного сплетения, расположенную на линии между мечевидным отростком грудины и пупком, массируют одной рукой подушечками среднего или указательного и среднего пальцев. Применяемые приёмы: кругообразное поглаживание, растирание, прерывистая вибрация.