Прежде чем вы поднимете бокал для тоста, помните, что алкогольные напитки хороши на вкус, но действуют как лекарство. Это означает, что они могут взаимодействовать с другими препаратами, в частности разжижителями крови и веществами с антитромбоцитарными свойствами, которые мы часто прописываем сердечникам. Если человеку требуется разжижение крови (варфарин) или вещество с антитромбоцитарными свойствами (аспирин и клопидогрель), алкоголь может усилить риск желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому пациенту с больным сердцем, который принимает одно из этих лекарств и который имеет в анамнезе гастрит или язвенную болезнь, следует избегать употребления алкоголя. Если вы принимаете антикоагулянты или вещества с антитромбоцитарными свойствами, ограничьте употребление алкоголя и выпивайте не более двух порций алкоголя в день.
Хорошего много не бывает, или бывает?
Одна-две порции алкоголя в день могут стать частью здорового образа жизни, но мы не можем игнорировать и риск чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное потребление алкоголя во время еды, как это практикуется во многих странах Средиземноморья, является наилучшей стратегией для оптимизации защитного эффекта алкоголя. Люди, которые пьют больше, увеличивают риск целого ряда серьезных заболеваний, некоторые из них даже угрожают жизни.
Риски, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя и пьянством, наиболее наглядно проиллюстрированы в России. Стереотип русских с их водкой основан на мучительной реальности. В последние годы злоупотребление алкоголем стало причиной более чем половины всех смертей в России среди людей от 15 до 54 лет. Мы в Америке тоже не избежали этой проблемы – каждый месяц почти каждый третий американец, злоупотребляющий алкоголем, вносит свой вклад в ежегодное число (79 тысяч) смертей.
ПЬЯНСТВО
Для того чтобы выделить риск для сердца от пьянства, французские исследователи сравнивали ирландских и французских пьяниц. Вероятность стать пьяницей у ирландцев в двадцать раз больше, чем у французов, они зачастую принимают пять или более порций напитков за один присест и имеют тенденцию концентрировать свое потребление алкоголя по субботам (возможно, в связи с футбольными матчами).
Французы, напротив, распределяют свой алкоголь равномерно в течение всей недели.
За десятилетний период этого обсервационного исследования пьяницы в два раза чаще страдали от инфарктов или умирали от болезни сердца по сравнению с умеренно пьющими. Ученые продолжают исследовать механизмы, с помощью которых выпивка может наносить вред здоровью сердца. Наиболее вероятные причины – связанные с пьянством изменения проводимости сердечной системы и неспособность при пьянстве увеличивать уровень холестерина ЛПВП (оказывается, этот уровень повышается при более регулярном употреблении алкоголя).