Больного начинает серьезно беспокоить шум в ушах, иногда даже мешающий спать. Нередко больные рассказывают о парадоксальном явлении: в шумной обстановке — в трамвае, метро, на улице, где условия для слышимости хуже, они слышат значительно лучше. Очевидно, это зависит от того, что сильные звуки колеблют не полностью неподвижное стремечко, и человек лучше улавливает речь.
НА ПОМОЩЬ ПРИХОДИТ ХИРУРГИЯ
Для лечения отосклероза применяются различные медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Однако такие средства недостаточно эффективны. Развитие оперативной техники, создание нового хирургического инструментария, сложных оптических приборов, применение новейших противовоспалительных средств позволили производить очень тонкие хирургические вмешательства на слуховых косточках и внутреннем ухе.
Эти операции дают возможность улучшить слух, а в ряде случаев избавить больных от шума в ушах. Цель хирургического вмешательства — устранить препятствие для прохождения звука к слуховому нерву.
Врач стремится восстановить подвижность слуховой косточки — стремечка. Для этого стремечко расшатывают через цепь слуховых косточек с помощью механических вибраций. Вибрирующий инструмент устанавливают на ту часть слуховой косточки— молоточка, — которая выступает в барабанной перепонке. Колебания молоточка, вызванные вибрацией, передаются на наковальню и на стремечко. В ряде случаев механическое расшатывание цепи слуховых косточек передается на стремечко и его подвижность восстанавливается, слух улучшается. Подобный метод называют вибромассажем. Но, к сожалению, он не всегда действен и приходится прибегать к операции.
Применяя различные инструменты, хирург добивается успеха, и больной тут же, на операционном столе, начинает слышать. Но удается это не всегда. Правда, в резерве у хирурга есть и другие хирургические вмешательства
Вместо естественного окошка, ведущего во внутреннее ухо, закрытого стремечком, создают другое, искусственное. Через такое искусственное отверстие звуковая волна проникает во внутреннее ухо к слуховому нерву, минуя цепь слуховых косточек и непосредственно попадает на перепонку, которой закрывается вновь созданное окошко.
У многих людей после создания искусственного окошка значительно улучшается слух.
КАКОЙ БУДЕТ СЛУХ?
Нам понятно волнение идущего на хирургическую операцию. Улучшится ли у него слух? Не связано ли вмешательство с какими-либо серьезными осложнениями? Насколько стойким будет результат операции?
В этой статье речь шла лишь об одной из многих причин понижения слуха. Помимо отосклероза, тугоухость может быть вызвана рядом других заболеваний, в том числе поражением слухового нерва. Однако хирургические вмешательства, о которых мы рассказали, целесообразны лишь при отосклерозе.