Семейные конфликты
Семья, как система, стремится к поддержанию баланса, «семейного гомеостаза». Семья стремится сохранить постоянство своего уклада. Например, если один из родителей любит настаивать на своем, второй не противоречит и становится очень пассивным, чтобы сохранить семью. Другой пример: если один из родителей часто отсутствует, то семья приспосабливается к этому: в ней происходит перераспределение ролей. Таким образом, иногда расстройство пищевого поведения у ребенка на самом деле может оказаться способом компенсировать некое изменение в семье – чаще всего ухудшение отношений между родителями. Если брак родителей находится под угрозой, то с помощью нарушения своего пищевого поведения ребенок может попытаться восстановить отношения между отцом и матерью. Вряд ли это будет взвешенное решение, просто ребенком движет неосознанная потребность сохранить равновесие и привычный порядок вещей в семье.
Расстройства пищевого поведения могут возникнуть и когда в семье не соблюдаются личностные границы. Обычно в таких семьях существуют такие проблемы:
• Оковы. Родители принимают слишком активное участие в жизни своего ребенка, буквально «проживают» жизнь за него.
• Чрезмерная опека. Постоянное сильное беспокойство за своего ребенка, излишняя забота о нем.
• Негибкость. Нежелание нарушать налаженный ход жизни, стремление сохранять статус-кво, независимо от обстоятельств и их последствий.
• Неразрешимые конфликты. В семьях, где избегают конфликтов или находятся в состоянии хронического скандала, у детей могут развиться расстройства пищевого поведения.
Положительное подкрепление
Если чье-то поведение привлекает внимание окружающих (даже со знаком минус), это действует как положительное подкрепление, и человек наверняка захочет повторить свое поведение. Вот почему лучший способ отучить ребенка от нежелательного поведения – не обращать на него внимание. В случае анорексии происходит следующее: из-за недовольства своей жизнью или под давлением внешнего мира, где ценится стройность, человек хочет похудеть и начинает меньше есть. Далее это поведение получает подкрепление: одобрение одних людей (комплименты друзей: «Ты стала хорошо выглядеть») или порицания со стороны других (ворчание родителей: «Ты слишком худая», «Ты не доела!», «Тебе нужно лучше питаться»). Ощущение пустого желудка также может восприниматься как удовольствие, а отказ от еды дает человеку чувство контроля над своей жизнью. Таким образом, ситуация начинает развиваться по нисходящей спирали. Хотя со стороны такое поведение может выглядеть глупым и саморазрушительным, оно подкрепляется тем, что дальнейший отказ от пищи и потеря веса привлекает к человеку еще больше внимания и усиливает чувство контроля над своей жизнью.