С булимией наблюдается аналогичная картина. При очистительной булимии чувство облегчения, наступающее после рвоты, тоже может действовать как положительное подкрепление и поощрить человека к чередованию периодов обжорства и «очищения».
Перфекционизм
Перфекционизм тесно связан с повышенной тревожностью. Судя по отзывам университетских преподавателей, наблюдающих за студентами, эта тенденция все шире распространяется среди молодежи. Многие люди с расстройствами пищевого поведения склонны к перфекционизму: это проявляется в их стремлении к полному успеху и тотальному контролю за своей жизнью. Такие дети хотят не просто хорошо учиться, а быть лучшими в школе. Они хотят выигрывать все спортивные состязания, в которых участвуют, и получать самые высокие оценки на экзаменах по музыке. Если вдруг они становятся недовольны своим внешним видом или своей жизнью в целом, они могут решительно сесть на диету. При этом их перфекционизм «заходит» гораздо дальше начальной цели. То есть если целью было достигнуть идеального веса, то дальше она разрастается до стремления стать «лучшим из тех, кто сидит на диете» или «превзойти всех в способности контролировать свое питание».
Ошибки в мышлении
Многим людям с нарушениями пищевого поведения свойственны ошибки в мышлении или «когнитивные искажения», которые ведут к иррациональной, на взгляд других людей, обработке информации. Эти ошибки в мышлении могут способствовать развитию вышеуказанных расстройств – ведь человек перестает адекватно оценивать свое поведение и пытается найти доказательства и доводы для своего оправдания. Вот самые распространенные ошибки в мышлении:
• Концентрация на одном отдельно взятом доводе, таком как: «Мне очень идет худоба» или «Единственное, что в этой жизни полностью зависит от меня, – это еда».
• Черно-белое мышление, заставляющее человека рассматривать только два полярных варианта: «Либо я полностью контролирую ситуацию, либо не контролирую ее вообще».
• Чрезмерное обобщение, когда выводы, сделанные на основе одного факта, распространяются на все похожие ситуации. Например: «Вчера вечером я не удержалась и переела, поэтому вряд ли удержусь и сегодня».
• Склонность к преувеличению: «Если я наберу хотя бы один килограмм, я стану жирной».
• Суеверное мышление, которое состоит в связывании несвязанных между собой вещей, например: «Если я съем это печенье, оно немедленно превратится в жир».
• Персонализация, то есть эгоцентричное осмысление событий, например: «Я знаю, что они смеялись надо мной».
Таким образом, пищевое поведение, связанное с ограничением питания, получает подкрепление: с одной стороны – от мира, где ценится стройность, а с другой – от окружающих. В результате человек начинает придавать слишком большое значение стройной фигуре и испытывать страх перед набором веса, а это формирует ошибки в мышлении. Со временем эти ошибки закрепляются и все реже ставятся под сомнение – по мере того, как человек отдаляется от окружающих людей.