Произошло ранение. Стенки сосуда вскрыты, и из поврежденной ткани выделяется вещество — тромбопластин, способствующее свертыванию крови. Вытекающая из сосуда кровь смачивает стенки раны, частицы крови прикасаются к этим стенкам, прилипают и частично разрушаются. Это относится в первую очередь к кровяным тельцам, так называемым тромбоцитам. Эти маленькие пластинки при разрушении также выделяют фермент, вызывающий свертывание крови. Подобные ему ферменты содержатся и в других кровяных тельцах, в каждой ткани.
Освобождение ферментов из поврежденного сосуда и тромбоцитов — только начало целой цепи сложных соподчиненных процессов, которые приводят к образованию кровяного сгустка. Чтобы ом начался, надо предварительно выключить действие множества имеющихся в организме химических «предохранителей» от свертывания и включить факторы ввертывания. И то и другое происходит при кровотечении. Ученым удалось насчитать свыше десяти факторов свертывания. Все они важны: если какой-либо из факторов отсутствует, свертывания может не произойти.
Хочу обратить твое внимание на одно очень интересное и важное обстоятельство. Для свертывания необходимо полное единодушие основных факторов свертывания. Каждый из них обладает, если можно так сказать, «правом вето». Если одного из них нет, теряют свою силу и остальные. Для большей ясности приведу такой пример. В кладовых, где хранятся ценности, замок обычно устроен так, что его можно открывать только в том случае, если в замке последовательно поворачивается несколько ключей.
Факторы свертывания — это те же ключи и ни один из них в отдельности не «открывает замок свертывания». Обязательное соучастие всех факторов свертывания — надежная гарантия от случайности, от образования сгустка в целом, здоровом сосуде.
— А у всех ли людей свертывание крови происходит одинаково быстро? И что влияет на этот процесс? — заинтересовалась моя собеседница.
— Отнюдь не одинаково. Да это и понятно, при таком обилии факторов свертывания трудно ожидать, что они у всех и всегда одинаково активны. Встречаются люди, у которых кровь почти не свертывается. К счастью, их чрезвычайно мало.
Большое значение в свертывании крови имеют условия жизни и особенно питания. Есть даже особый витамин, из которого организм готовит один ив важных факторов свертывания. Это витамин К. Он обычно содержится в жирах. При заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, врачи назначают специальный препарат этого витамина.
Недавно было доказано, что на свертывание крови влияют различные состояния человека. Так, например, после мышечной работы скорость свертывания в течение некоторого времени увеличена. На свертываемость крови влияет и состояние нервной системы. Скорость свертывания можно изменить методом условных рефлексов. Если каждый раз перед взятием крови звонить в звонок, то вскоре одно действие звонка убыстряет свертывание. Чувство боли при уколе пальца ускоряет свертывание. Поразительно, что даже слова «будет больно» ускоряют этот процесс так же, как и непосредственный укол кожи.