рецепторов выше, чем у мужчин? Одно из объясне-
сути дела, это защитная реакция, направленная на
ний связано с взаимным влиянием эстрогена и ре-
удаление из дыхательных путей пыли, инородных
цепторов TRPV1. Женские половые гормоны при-
частиц и мокроты, и вторая по частоте причина об-
нимают участие в патогенезе многих заболеваний с
щего медицинского обследования. По продолжи-
вовлечением в патогенез ионных каналов, например,
тельности кашля сейчас принято разделять кашель
болевой чувствительности, аритмий. При изучении
на острый (до 3 нед), подострый и хронический (бо-
кашлевой чувствительности с помощью провокаци-
лее 3 нед). [1]
онного теста с капсаицином различия у мальчиков и
Так, острый кашель, как правило, обусловлен
девочек отсутствуют вплоть до пубертатного воз-
острыми вирусными инфекциями верхних и нижних
раста, но затем кашлевая чувствительность у дево-
дыхательных путей, наблюдается при пневмонии,
чек начинает превышать таковую у мальчиков; эти
при обострениях БА, ХОБЛ. Подострый («постин-
различия сохраняются и в более старшем возрасте.
фекционный») кашель чаще всего обусловлен ги-
Причиной тому может быть эволюционная защита
перреактивностью бронхов вследствие перенесен-
от аспирации во время беременности. Эстрогены не
ной вирусной или вирусноподобной (Mycoplasma
являются единственной причиной кашлевой гипер-
pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae) инфекции.
чувствительности, т. к. у женщин в постменопаузе
Недооцененной причиной подострого кашля у
часто наблюдаются ХК и гиперреактивность к кап-
взрослых может также быть коклюш. Длительный
саицину.
(более 8 нед) продуктивный кашель может наблю-
Лица пожилого возраста чаще страдают от ХК,
даться при ХОБЛ, бронхоэктатической болезни,
однако у них отмечается и большее число сопут-
новообразованиях в дыхательных путях и легких,
ствующих заболеваний, которые могут способство-
абсцессе легкого. Сухой длительный кашель неред-
вать хронизации кашля, в первую очередь – недо-
ко наблюдается у пациентов с хроническими забо-
статочно контролируемые БА, хронический ринит,
леваниями ЛОР-органов (синусит, ринит), больных
ГЭР, после адекватной терапии которых кашель
ГЭРБ. [3]
нередко уменьшается. Кроме того, у пожилых про-
Хронический кашель преобладает у женщин
слеживается четкая связь ХК с запорами и сахарным
среднего возраста вне зависимости от региона про-
диабетом (СД). Взаимосвязь ХК и гипотонии тол-