Adverse metabolic factors that determine the development of diabetic nephropathy in children and adolescents with type 1 diabetes include a high degree of chronic hyperglycemia (HbA1c> 9 %), higher HbA1c levels in the early stages of diabetes. Transient microalbuminuria is an unfavorable indicator of glomerular dysfunction when predicting the early stage of diabetic nephropathy in type 1 diabetes mellitus of childhood.
Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, поражение почек, скорость клубочковой фильтрации, альбуми-
нурия.
Keywords: type 1 diabetes mellitus, kidney damage, glomerular filtration rate, albuminuria.
Сахарный диабет 1 типа (СД) это одна из наибо-
В настоящее время скрининг диабетической
лее важных проблем современной клинической ме-
нефропатии основан на оценке альбуминурии, что
дицины. Рост распространенности СД в конце XX –
может быть обнаружена у 12–16% подростков с са-
в начале XXI века приобрел характер эпидемии [1, с.
харным диабетом 1 типа. На ранних стадиях часто
6-8]. Диабетическая нефропатия является хрониче-
наблюдается регресс к неальбуминурии. Само поло-
ским неблагоприятным осложнением, связанным с
вое созревание, а также недостаточный гликемиче-
повышенным риском возникновения терминальной
ский контроль являются независимыми факторами
стадии почечной недостаточности, а также сердеч-
риска развития АУ у лиц с сахарным диабетом 1
но-сосудистых заболеваний и преждевременной
типа [3, с.2128].
смерти [2, с.7].
30
Журнал «Интернаука»
№ 16 (145), часть 1, 2020 г.
Однако диагностическое значение альбумину-
что микроальбуминурия, вместо того чтобы быть
рии при диабетической нефропатии недавно было
маркером специфической и необратимой диабетиче-
поставлено под сомнение большим количеством
ской болезни почек, может представлять собой об-
исследователей во всем мире, в то время как предла-
ратимое эндотелиальное повреждение. Регрессия
галось, что для раннего выявления диабетических
микроальбуминурии к нормоальбуминурии чаще
поражений почек необходимы другие биомаркеры.
встречается при достаточном контроле гликемии и
Предыдущие исследования предоставили доказа-
артериального давления, но не зависит от ингибиро-
тельства нескольких клинических и лабораторных
вания ренин-ангиотензиновой системы у детей.
предикторов развития диабетической нефропатии,
Диагноз сахарного диабета обычно ставят на ос-
таких как повышение систолического артериального
новании уровня глюкозы в крови натощак выше 7