давления, дислипидемия, наличие риска развития
ммоль / л (126 мг / дл). В 2009 году Американская
ранней эндотелиопатии и сердечно-сосудистых за-
Диабетическая Ассоциация изменила свои рекомен-
болеваний. [4,5 с.232-235].
дации по диагностике сахарного диабета, включив
Многие эпидемиологические исследования по-
тест гликированного гемоглобин (HbA1C), который
казывают, что этническая принадлежность, семей-
усредняет концентрации глюкозы в крови в течение
ный анамнез, гестационный диабет, повышенное
3 месяцев на уровне 6,5% или выше. Несмотря на
артериальное давление, дислипидемия, ожирение и
усилия по стандартизации диагноза сахарного диа-
резистентность к инсулину являются основными
бета типа 1, причины и типология остаются неяс-
факторами риска диабетической нефропатии. Дру-
ными [8, с.65-74].
гие предполагаемые факторы риска включают по-
На ранних стадиях диабетической нефропатии
вышенный уровень гликозилированного гемоглоби-
может не наблюдаться каких-либо признаков или
на (HbA1c), повышенное систолическое давление и
симптомов. На более поздних стадиях признаки и
протеинурию [6, с.7].
симптомы включают в себя: ухудшение контроля
Классическое проявление макроальбуминурии,
артериального давления, белок в моче, отек ног,
предшествующей нарушению СКФ наблюдается в
лодыжек, рук или глаз, полиурию, снижение по-
большинстве случаев при сахарном диабете 1 типа.
требности в инсулине, трудности с концентрацией,
С другой стороны, значительное снижение СКФ в
нарушение ритма дыхания, потеря аппетита, тошно-
меньшинстве случаев происходит либо после аль-
та и рвота, постоянный зуд, усталость.
буминурии (16%), либо даже при отсутствии какой-
Хотя сахарный диабет 1 типа можно диагности-
либо альбуминурии (24%).
ровать в любом возрасте, он является одним из
В точной интерпретации альбуминурии является
наиболее распространенных хронических заболева-
вероятная неправильная классификация статуса аль-
ний непосредственно в детском возрасте. Пики за-
буминурии при применении единого порога 30 мг /
болеваемости наблюдаются в возрасте от 5 до 7 лет
день у детей разного возраста, размера, пола и расы.
и в период полового созревания или около него [9,
У детей и подростков экскреция креатинина и аль-
с.69-82].
бумина увеличивается с возрастом. При сахарном
Цель. Определить ранние клинико - лаборатор-
диабете 1 типа мезангиальное расширение значи-
ные особенности и наиболее частые факторы риска,