В толстой кишке всасываются большая часть ДХК и лишь незначительное количество ЛХК, вероятно, вследствие ее малой растворимости, абсорбции каловыми массами и превращения в другие метаболиты. В печени ЛХК частично связываются с глицином или таурином, а основное количество выделяется в желчь с сульфатами. Сульфат ЛХК абсорбируется в терминальном отделе подвздошной кишки, но меньше, чем другие желчные кислоты.
Физиологическое значение желчных кислот
■ Холевая и хенодезоксихолевая кислоты образуют мицеллы для транспорта водорастворимых веществ (холестерина, жирорастворимых витаминов A, D, Е, К и др.).
■ Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует с холестерином пузырьки (жидкие кристаллы) и может стабилизировать мембраны печеночных клеток.
■ Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу в кишечнике.
■ Желчные кислоты стимулируют моторику кишечника.
■ ДХК и ЛХК повышают секрецию натрия и воды в толстой кишке.
Клиническое значение недостатка желчных кислот
■ Образование холестериновых камней в желчном пузыре.
■ Диарея и стеаторея.
■ Нарушение всасывания витаминов.
■ Образование камней в почках (оксАЛТов).
Детоксицирующая и клиренсная функция печени.
Печень участвует в обезвреживании ряда эндогенных токсичных продуктов клеточного метаболизма или веществ, поступивших извне. Детоксикации подвергаются вещества, образуемые микробами в кишечнике и через портальную систему попадающие в печень. Это токсичные продукты обмена аминокислот – фенол, крезол, скатол, индол, аммиак. Реакции детоксикации осуществляются с помощью ферментов, связанных с гладкой эндоплазматической сетью и митохондриями.
Окислительные процессы нейтрализуют ароматические углеводороды, некоторые стероидные гормоны, атофан. К окислительным процессам относятся дегидрирование этанола под действием алкогольдегидрогеназы и микросомальной окисляющей этанол системы (см. главу 10).
Восстановительные реакции делают безвредными многочисленные нитросоединения, в том числе 2,4–динитрофенол, превращающиеся в аминосоединения.
Детоксикация ряда лекарственных веществ, например сердечных гликозидов, алкалоидов, происходит в результате гидролиза (см. главу 9).
Некоторые вещества детоксицируются путем включения в синтез веществ, безразличных для организма или используемых в различных метаболических процессах (включение аммиака в синтез мочевины, нуклеиновых кислот).
Важнейшая реакция детоксикации – конъюгация, ведущая к инактивированию или повышению растворимости и ускорению выведения образующихся продуктов. Обезвреживание происходит за счет соединения с глюкуроновой или серной кислотой. С помощью конъюгации инактивируются стероидные гормоны, билирубин, желчные кислоты, ароматические углеводороды и их галогенопроизводные. В качестве обезвреживающих веществ в организме используются также глицерин, таурин, цистеин для образования парных соединений желчных кислот, бензойной кислоты, никотиновой кислоты.