Секреторные ферменты синтезируются гепатоцитами и в физиологических условиях выделяются в кровь, выполняя в ней определенные функции. К ним относятся холинэстераза, псевдохолинэстераза, церулоплазмин, про– и частично антикоагулянты.
Индикаторные ферменты выполняют определенные внутриклеточные функции. Некоторые из них (ЛДГ, АЛТ, АСТ, альдолаза) в физиологических условиях в небольших количествах постоянно присутствуют в плазме крови, другие выделяются в сыворотке только при глубоких повреждениях печени. Физиологическая роль ферментов, постоянно присутствующих в плазме, неясна. Предполагают, что выход ферментов в кровь в физиологических условиях связан с состоянием клеточной мембраны, так как для поддержания определенной плотности мембраны нужен постоянный расход энергии.
Вероятно, присутствие ферментов в плазме в нормальных условиях зависит от места расположения в гепатоците и его способности проникать через клеточную мембрану. Индикаторные ферменты в зависимости от расположения в клетке разделяются на цитоплазматические (ЛДГ, АЛТ), митохондриальные (глутаматдегидрогеназа) и ферменты, встречающиеся в обеих клеточных структурах – АСТ и мАЛТдегидрогеназа.
Экскреторные ферменты образуются в печени и частично в других органах, в физиологических условиях выделяются с желчью (лейцинаминопептидаза, β–глюкуронидаза, 5–нуклеотидаза, щелочная фосфатаза).
По локализации ферменты подразделяют следующим образом:
■ универсально распространенные ферменты, активность которых обнаруживается не только в печени, но и в других органах – аминотрансферазы, фруктозо–1–6–дифосфатальдолаза.
■ печеночно–специфические (органоспецифические) – ферменты, активность которых исключительно или наиболее выявляется в печени. К ним относятся урокиназа, аргиназа, фруктозо–1–фосфатальдолаза, холинэстераза, орнитинкарбамилтрансфераза, сорбитдегидрогеназа и др..
■ клеточно–специфические ферменты печени относят преимущественно к гепатоцитам, звездчатым ретикулоэндотелиоцитам или желчным канальцам (5–нуклеотидаза, щелочная фосфатаза, γ–глутамилтранспептидаза, аденозинтрифосфатаза).
■ органеллоспецифические ферменты, как уже указывалось выше, являются маркерами определенных органелл гепатоцита: цитоплазматические, митохондриальные, лизосомальные и др.
В цитоплазме расположены АСТ (65% ее клеточной активности), АЛТ, альдолаза, ЛДГ, лейцинаминопептидаза, сорбитолдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза, аргиназа. Митохондриальные ферменты участвуют в большинстве обменных процессов, в них локализованы ферменты Кребса, глутаматдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, цитохромоксидаза, АСТ (35% ее клеточной активности) и др. В рибосомах синтезируются клеточные белки, в них находятся холинэстераза, факторы свертывания крови и церулоплазмин. Эндоплазматическая сеть содержит глюкозо–6–фосфатазу и ферменты детоксикации и конъюгации. Лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза, β–глюкуронидаза) участвуют в процессах внутриклеточного переваривания. К микросомальным ферментам относится глюкозо–6–фосфатаза.