Диагноз. Медицинские головоломки и человеческие судьбы (Сандерс) - страница 101

Пайпас назначила ей капельницу с раствором натрия, чтобы восстановить баланс электролитов. Дала успокоительное, чтобы смягчить возбуждение. Потом позвонила дежурной команде интенсивной терапии. Шон Коул, студент четвертого курса медицинского колледжа, проходивший там практику, явился сразу же. Он изучил карту и внимательно осмотрел пациентку. Успокоительное прекратило непроизвольные движения, но реагировала она по-прежнему только на боль. Он расспросил ее родителей и брата, также приехавшего в больницу, об образе жизни пациентки и в подробностях о последних 24 часах.

Родные ответили, что она собиралась повеселиться с друзьями. Девушка хорошо училась, по выходным подрабатывала в местном ресторанчике, чтобы помогать с оплатой колледжа. Свободного времени у нее было совсем мало.

– Раньше она употребляла наркотики? – поинтересовался Коул.

– Могла выпить, но ничего более, совершенно точно, – уверили его родители.

– А что насчет ее мобильного?

Брат покопался у сестры в сумке и вытащил мобильный телефон. Она много перезванивалась с друзьями – ничего удивительного. Потом Коул заглянул в ее сообщения. И обнаружил неоднократные упоминания о Молли. Кто такая Молли? Гугл немедленно дал ответ – это другое название экстази, производного амфетамина, которое часто употребляют на концертах и рейвах. Но как таблетки могут быть связаны с текущим состоянием пациентки?

Коул принялся искать ответ. Оказалось, что экстази может приводить к сильной гипонатриемии, особенно у молодых женщин. Препарат влияет на мозг и почки, провоцируя задержку жидкости, и та разбавляет натрий, содержащийся в организме. Не совсем понятно, почему у некоторых людей возникает подобная реакция, но отчеты из отделений неотложной помощи указывают, что она не связана с высокими дозами и обычно проявляется у тех, кто раньше уже принимал это вещество. Таков его опасный побочный эффект. Примерно один пациент из пяти с гипонатрие-мией, спровоцированной экстази, умирает. У остальных развивается стойкое повреждение мозга.

Неделю спустя пациентка наконец очнулась, и стало ясно, что ее мозг нездоров. Речь девушки была вялой и путаной. Зрение ослабело. Ей пришлось заново учиться читать и писать. Следующие несколько месяцев она работала над тем, чтобы вернуть утраченные навыки. Как ни удивительно, она закончила колледж с отставанием лишь на один семестр. Мне она рассказала, что употребляла наркотики очень редко, а экстази приняла лишь один раз до того случая. И она запомнит его на всю жизнь, поскольку ей пришлось долго бороться, чтобы снова стать прежней.