Часть II. Боль в животе
Преходящие боли
Боли были просто невыносимыми, продолжались день-два и пропадали.
– Я не могу больше это терпеть.
Пациент, долговязый и тощий подросток с темными коротко стрижеными волосами и встревоженным лицом, говорил негромко, но настойчиво.
– Живот болит просто нестерпимо. Я не могу вернуться в колледж, пока не узнаю, что происходит.
Его мать – очень молодая, стройная и явно обеспокоенная, – кивнула.
– Все это продолжается уже слишком долго, – сказала она.
Доктор Кира Сачдев, гастроэнтеролог, была с ними согласна. Все продолжалось слишком долго.
Впервые пациент к ней обратился три месяца назад. Тогда он жаловался на приступы острой боли в животе, которые случались у него раз в несколько месяцев. Боль была очень сильной, постоянной. Во время приступов он не мог есть, не мог ходить, не мог стоять. Затем, через пару дней, ему становилось лучше. Он не знал, что вызывает эту боль и почему она затем проходит. Однако так продолжалось уже почти десять лет, и он хотел положить этому конец.
Все вроде бы началось после разрыва аппендикса в одиннадцать лет, сообщила доктору Сачдев его мать. Мальчику потребовалось две операции, он пролежал в больнице три недели. Примерно через месяц у сына случился первый приступ загадочных болей. Поначалу они каждый раз обращались в отделение неотложной помощи. Доктора никак не могли понять, что с ним такое, поэтому со временем они стали кое-как справляться дома. Через несколько лет, когда случился особо сильный приступ, мать снова отвезла сына в больницу. Там хирург сказал ей, что боли могут вызывать спайки в брюшной полости, временно блокирующие пищеварительный тракт – распространенное осложнение после полостных операций. Он рекомендовал еще одно вмешательство для удаления спаек. Меньше чем через месяц после этой операции боль вернулась снова – такая же острая, как раньше. Хирург был в недоумении.
– Он сказал, что я ем недостаточно клетчатки, но я знал, что это неправда, – сказал юноша.
Он начал принимать метамуцил и увеличил количество клетчатки в своем рационе, но приступы не проходили. Несмотря на эти повторяющиеся эпизоды, подросток окончил школу и поступил в колледж.
Там приступы у него продолжились. В первые два года в колледже, как он рассказал врачу, он больше времени проводил в кровати больной, чем сидел на занятиях. Однако юноша был настроен решительно и сдаваться не собирался.