Отсюда совет третий:
Пейте железо после еды, чтобы не раздражать напрасно желудок. Однако не ешьте в этот прием пищи молочные продукты, сырые цельные злаки типа мюсли, замоченные или пророщенные, но не обработанные термически бобовые и зерна. Семена и орехи тоже стоит перенести на другой прием пищи. Черный и зеленый чай и кофе можно пить не ранее чем через 2 часа после железа. Все остальное можно есть вместе с железом.
Второй случай, когда железо вызывает боль в желудке и тошноту, – если у пациентки уже есть гастрит, который и так болит. Железо усугубит эту проблему.
Если у вас гастрит, стоит обратиться к гастроэнтерологу и вылечить его, если это возможно в ближайшее время. После лечения можно начать прием препаратов железа. Кроме того что гастрит ухудшает переносимость железа, он мешает его всасывать из еды и лекарств, поэтому лечение гастрита будет полезно и для лечения и профилактики дефицита железа.
Стандартный протокол лечения гастрита требует времени, иногда это несколько недель. Если дефицит железа значительно выражен и вызывает плохое самочувствие, а прием препаратов железа в ближайшее время невозможен, разумным и адекватным решением будет парентеральное введение железа. То есть капельницы или, если их организовать невозможно, внутримышечные инъекции.
Совет четвертый:
Если вам очень плохо из-за дефицита железа, но пить таблетки вы не можете, потому что от них тоже плохо, не стесняйтесь обсуждать со своим лечащим врачом альтернативные варианты лечения, кроме таблеток. Если необходимо, заручитесь поддержкой гастроэнтеролога, который может подтвердить, что пить таблетки вам пока нельзя.
3
Жидкий стул и вздутие живота
В редких случаях препараты железа вызывают диарею после первой же таблетки. Это означает, что у человека непереносимость препаратов железа для приема внутрь, и является показанием для перехода на внутривенные или внутримышечные инъекции.
Альтернативой может быть бисглицинат железа, или хелатное железо. Такой тип препаратов в таблетках у большинства людей не влияет на желудок и кишечник совсем, хотя бывают и редкие исключения. Однако эти препараты недостаточно изучены с точки зрения эффективности. Поэтому их не рекомендуют для начала лечения, только как замену при непереносимости классических форм железа.
Если при приеме железа диареи нет, но стул стал неоформленным и появилось вздутие, которое не причиняет физического дискомфорта, можно продолжать лечение выбранным препаратом. Обычно через небольшое время эти симптомы проходят.
4
Изменение окраски стула