Больной в состоянии шока вял, апатичен, безразличен к окружающему, почти не жалуется на боль. Кожные покровы бледны, лицо покрыто холодным потом, отмечаются редкое, поверхностное дыхание, малый частый пульс, низкое кровяное давление.
В начальных стадиях шока сознание сохранено. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени в зависимости от стадии шока.
При любой травме в организме возникает ряд изменений общего характера — в результате болевого раздражения, кровопотери, испуга, интоксикации и т. д. Особенно опасны в этом отношении обширные травмы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и значительной кровопотерей. Они часто приводят к обмороку, коллапсу и шоку.
Причиной коллапса чаще всего бывает обширная кровопотеря, удар в живот, резкое изменение положения тела. Часто коллапс является осложнением какого-либо заболевания (скарлатина, брюшной или сыпной тиф, болезни сердечно-сосудистой системы, пищевые отравления, острый панкреатит, воспаление легких и т. д.).
Если больному не оказать экстренную помощь, то к вышеперечисленным явлениям добавляются судороги, сердечная слабость, непроизвольное отхождение мочи и кала и человек погибает.
Первая помощь:
• устранение причины, вызвавшей коллапс (прекращение действия травмирующего агента, борьба с кровопотерей и т. д.);
• борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью. Больного укладывают в положение с несколько поднятыми ногами (чтобы обеспечить прилив крови к мозгу), накладывают тугие повязки на конечности (самопереливание крови) и срочно вызывают «скорую помощь»;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• если у больного развилось терминальное состояние, необходимо приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Шок. Это тяжелое состояние, которое развивается при воздействии чрезвычайных болевых раздражителей (сильный удар, инфаркт миокарда, прободная язва желудка, приступ панкреатита и т. д.), после переливания неодногруппной крови, введения сывороток и большой кровопотери. Шок представляет собой гораздо более тяжелое состояние, чем коллапс.
Первая помощь:
• ликвидировать или хотя бы ослабить причину, вызвавшую состояние шока;
• больному дают нюхать нашатырный спирт, согревают грелками, дают пить чай, кофе, спирт, водку, анальгин, амидопирин и обязательно вызывают «скорую помощь»;
• если раньше не была проведена иммобилизация (при переломах), делают ее;
• при кровотечении из поверхностных сосудов накладывают давящую повязку, при кровотечении из более глубоких сосудов — жгут (центральнее места повреждения поверх одежды). Если жгут был наложен ранее, но кровотечение продолжается, надо наложить другой жгут, несколько выше первого, а затем снять первый жгут.