может вызывать заболевания, если не поддерживать его на здоровом уровне.
Когда печень производит холестерин, бóльшую его часть развозят по организму специальные «автобусы» – частицы ЛПНП (ЛПНП означает «липопротеины низкой плотности»). ЛПНП часто называют «плохим холестерином», но на самом деле эти частицы вообще не являются молекулами холестерина и совершенно безвредны – по крайней мере, когда отправляются в первый «рейс». Эти молекулы – белковые носители, совершенно необходимые для того, чтобы жирорастворимые частицы (тот же холестерол или триглицериды) растворялись в крови. Как вы наверняка знаете, масло не смешивается с водой, а кровь на 92 % состоит из воды. Иными словами, липопротеины – это природное решение проблемы с растворимостью.
Я в весьма примитивном виде описал модель, которая поможет вам понять, как холестерин вырабатывается в организме. Чтобы разобраться, как ЛПНП связаны с болезнями, представьте себе две дороги: шоссе А и шоссе Б. По обоим шоссе на работу едут по 100 человек. На шоссе А каждый из 100 человек едет в собственном автомобиле, а вот по шоссе Б едут пять автобусов, в каждом из которых сидят по 20 человек. На шоссе А будут чаще случаться заторы и аварии – по нему, в конце концов, едет целая сотня транспортных средств. А вот по шоссе Б едут всего пять автобусов. По какому шоссе вы предпочтете ездить на работу? Если вы не мазохист или садист, то я готов поспорить, что вы выберете шоссе Б.
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВАШИ АНАЛИЗЫ
Типичный анализ на холестерин похож на оценку состояния на дороге путем взвешивания всех машин, которые по ней едут. Но один автобус может весить как пять машин, и стандартный анализ не может отличить одно от другого. Хорошая новость: у нас появился анализ, который умеет подсчитывать количество «машин» на дороге, и мы считаем его ценнейшим инструментом. Плохая новость: большинство врачей о нем не знают, да и покроет его не всякая страховка.
Количество частиц ЛПНП (LDL-p) можно узнать с помощью анализа подклассов липопротеинов на основе ЯМР (ядерного магнитного резонанса). LDL-p – это общее количество частиц ЛПНП, или автомобилей на шоссе, если вернуться к нашей дорожной аналогии. Исследования показывают, что это более надежный предиктор риска. И при прочих равных условиях чем меньше число LDL-p, тем лучше.
Как я уже говорил, холестериновые «пассажиры» сначала рассаживаются по «автобусам», как в примере с шоссе Б. Эти «автобусы» – частицы ЛПНП, которые выглядят «большими и пышными», потому что везут сразу много «пассажиров». Но когда «пассажиры» постепенно высаживаются из ЛПНП, частицы уменьшаются и начинают больше напоминать «автомобили», «маленькие и плотные». В здоровом организме эти небольшие частицы вскоре возвращаются в печень на переработку. Но этот процесс может быть нарушен из-за двух сценариев, связанных с неверной адаптацией. В результате в крови появится много маленьких и плотных частиц. После этого ваша кровеносная система станет больше похожа на шоссе А. Это сигнал, что в организме что-то не так с переработкой липопротеинов.