В первом сценарии неверной адаптации частицы ЛПНП могут быть повреждены либо окислением (вероятность зависит от времени, проведенного в кровеносной системе, и количеством встреченных побочных продуктов окисления), либо связыванием с молекулой сахара (это процесс гликирования, описанный в главе 3). Поврежденные частицы плохо распознаются и тканями, в которые должен быть доставлен холестерин (например, жировыми или мышечными клетками), и центром переработки в печени. Это примерно то же самое, что попытаться открыть замок гнутым ключом – ЛПНП больше к нему не подходит. Поврежденные ЛПНП остаются в кровеносной системе и путешествуют по ней, словно бродячая колония прокаженных, пока в конце концов не прикрепятся к стенке какой-нибудь артерии. Иногда из-за этого поднимается общий уровень холестерина, но если частицы маленькие и плотные, холестерин может даже и не подняться. Возможно, этим объясняется, почему многие люди, у которых вообще никогда не было повышенного холестерина (или принимающие лекарства для искусственного снижения холестерина), все равно страдают от сердечных приступов.
Во втором сценарии заклинивает сам «замок». Такое происходит, когда печень находится под действием окислительного стресса и перегружена избыточным употреблением в пищу переработанных или концентрированных углеводов (помимо прочего). Проще говоря, когда печень переваривает углеводы (или углеводы одновременно с жирами), а также алкоголь или другие токсины, переработка липопротеинов откладывается в долгий ящик. С другой стороны, если целевая клетка (например, мышечная) уже и без того до отказа заполнена питательными веществами, она просто скажет «нет, спасибо», и частица ЛПНП поплывет дальше. И та, и другая ситуация приводят к тому, что частицы ЛПНП проводят в кровеносной системе больше времени и дольше взаимодействуют с побочными продуктами окисления – соответственно, растет вероятность того, что частица окажется повреждена и прикрепится к стенке кровеносного сосуда (это явление было продемонстрировано в недавнем исследовании: у женщин, сидевших на диете с большим содержанием углеводов и малым – жиров, уровень окисленного холестерина взлетел на 27 %, хотя общий уровень холестерина вообще не поменялся[188]).
«ЧИТ-КОДЫ» ДЛЯ ПЕРЕРАБОТКИ ЛПНП
Если снизить нагрузку на печень, то ваш липидный профиль (биохимический анализ крови на жиры и жироподобные вещества) может прийти в норму, особенно если вы принадлежите к некоторым генетическим популяциям, которые иначе реагируют на диету с очень высоким содержанием жиров или высоким содержанием насыщенных жиров. Распространенная генетическая вариация, ассоциирующаяся с повышенным риском болезни Альцгеймера,