Чтобы было 120/80. Нормальное давление в любом возрасте! (Константинов) - страница 32

Как выбрать подходящий препарат?

Эта дилемма полностью лежит в компетенции лечащего врача, кардиолога или терапевта.

Даже специалистам порой бывает непросто сориентироваться среди имеющегося обилия лекарственных средств и вновь появляющихся наименований. Некоторые препараты находятся еще на стадии изучения и внедрения. Постоянно появляются новые сведения и о давно зарекомендовавших себя средствах.

Надо признать, что в настоящее время не существует четких алгоритмов в выборе препарата. Сказать, что одни гипотензивные средства предпочтительнее других во всех ситуациях, нельзя. Выбор должен осуществляться индивидуально.

При выборе предпочтительного препарата учитываются следующие факторы:

• степень (тяжесть) гипертензии;

• наличие поражений органов-мишеней;

• наличие сопутствующих заболеваний;

• индивидуальные особенности человека;

• его индивидуальная чувствительность к тому или иному препарату.

Порой приходится сменить не один препарат, чтобы выбрать подходящий именно для конкретного больного. Надо учесть и то, что гипертоническая болезнь – это, по сути, не одно заболевание. По механизму возникновения различают несколько вариантов гипертензии, и в медицинской практике не всегда удается их четко выделить. Но если это возможно, то учитывают, что для определенных вариантов предпочтительнее те или иные группы гипотензивных средств. И поэтому здесь без помощи врача больному не обойтись. Нужные лекарства больной сам себе не может «прописать».

Специалисты призывают: не испытывайте судьбу, не занимайтесь самолечением! Предоставьте выбор средств и методов терапии лечащему врачу. Работники аптеки не имеют права давать рекомендации по выбору лекарства, даже если это люди с фармакологическим образованием: они не могут быть знакомы с вашей ситуацией и не несут никакой ответственности за состояние вашего здоровья.

Глава 7

Низкое давление – «кровная сестра»

Гипотонию называют «кровной сестрой» гипертонии. Ее показатели: ниже 105/65 мм рт. ст. у мужчин и 96/60 мм рт. ст. у женщин. Склонность к пониженному давлению крови иногда считают даже не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Однако когда налицо целый комплекс симптомов: головные боли, снижение работоспособности, раздражительность, метеочувствительность, плохое настроение, дискомфортные ощущения в области сердца – можно говорить о наличии не просто болезненного состояния, а заболевания, которое необходимо выявить и по возможности вылечить.

Этот недуг доставляет немало хлопот – снижается уровень физической и умственной активности, появляются расстройства потенции у мужчин и нарушения менструального цикла и течения беременности у женщин, а некоторые гипотоники рискуют с возрастом превратиться в гипертоников. Причем даже небольшое повышение артериального давления они порой переносят почти как гипертонический криз.