Обеспечить здоровую старость
Правительства могут многое сделать для снижения негативного воздействия нынешнего переходного периода на здоровье людей, особенно путем реструктуризации и рефинансирования системы здравоохранения. В этой книге мы уже рассмотрели одну важную тему – кумулятивность процесса старения. Сегодняшние молодые люди – это старые люди в будущем, и то, какой образ жизни они ведут сегодня, серьезно повлияет на их старение в будущем. Хотя примерно четверть различий в состоянии здоровья в пожилом возрасте определяется генетически, на все остальное, что связано со старением, сильно влияет совокупное воздействие отношения человека к здоровью, его общественному положению и, увы, часто вытекающего отсюда неравенства в условиях жизни[248]. Последнее замечание является проблемой, специфической именно для правительственной повестки дня; дискуссия выходит далеко за рамки здравоохранения, медицины и физической активности. Необходимо также учитывать влияние на текущее и будущее здоровье людей процессов загрязнения воздуха, работы в состоянии стресса, финансовой неуверенности, одиночества и отсутствия прочных социальных связей.
У правительств существуют и другие способы воздействия, которые также позволяют преодолеть пессимистический настрой в отношении стареющего общества. Хорошим примером этого является Япония, где премьер-министр Синдзо Абэ в 2017 году учредил «Совет по созданию общества 100-летней жизни» (Council for Designing a 100-Year Life Society»). Деятельность Совета направлена на установление диалога между главными заинтересованными сторонами (министерствами, профсоюзами, работниками образования) и информировании граждан о том, как они могут инвестировать в свое будущее на долгосрочной основе. Кроме того, Совет разработал и ряд политических решений, предназначенных для поддержки этих изменений.
В дополнение к сказанному важно, чтобы правительства реально рассматривали данные о продолжительности жизни. Эта рекомендация связана с тем, что нынешние правительственные отчеты и прогнозы, касающиеся ожидаемой продолжительности жизни, часто заставляют людей недооценивать то, как долго они могут прожить, результатом чего является их недостаточная подготовленность к реальному долгожительству. Причина недооценки кроется в том, что при составлении прогнозов об ожидаемой продолжительности жизни правительства ориентируются на ее показатели за определенный период. В Великобритании, например, это привело к тому, что официальные правительственные расчеты средней продолжительности жизни составляют на сегодня 79,2 года от момента рождении для мужчин и 82,9 года для женщин. Эти правительственные показатели долголетия имеют большое влияние на общество – они обсуждаются в прессе и получают известность в правительственных публикациях; в конечном счете, они становятся теми цифрами, о которых знает большинство граждан. Но, к сожалению, это не самые подходящие цифры для самостоятельного планирования жизни. Более информативными являются так называемые «когортные» показатели, в соответствии с которыми ожидаемая продолжительность жизни в Великобритании составляет 92,2 года от момента рождения для женщин и 89,6 года для мужчин; другими словами, жителям страны следовало бы сейчас готовить себя к жизни, которая будет на 10 лет продолжительнее, чем официальная.