Таблица 9
Физическая реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе реабилитации (по Л. Ф. Николаевой, Д. М. Аронову, Н. А. Белой)
Реабилитация на диспансерно-поликлиническом этапе
На этом этапе ставятся следующие задачи: восстановление функции сердечно-сосудистой системы; повышение толерантности к физическим нагрузкам; вторичная профилактика ишемической болезни сердца; восстановление трудоспособности.
Поликлинический этап делят на три периода: щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный. Некоторые кардиологи добавляют четвертый – поддерживающий этап физической реабилитации. В этот период осуществляется постепенный переход к длительным тренировочным нагрузкам. Они противопоказаны только при аневризме левого желудочка, частых приступах стенокардии малых усилий и покоя, серьезных нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт. ст.), наклонности к тромбоэмболическим осложнениям.
Людям, перенесшим инфаркт миокарда, разрешается переходить к длительным физическим нагрузкам через три-четыре месяца после него. На основе нагрузочных тестов, которые проводят с помощью велоэргометрии, спироэргометрии, а также клинических данных больных относят к 1-2-му функциональным классам (сильная группа) или к 3-му классу (слабая группа). В зависимости от функционального класса нагрузки дозированно увеличивают.
На всех этапах физической реабилитации необходим постоянный контроль за состоянием больного со стороны врача.
Венозная недостаточность: простые правила оздоровления
Венозная недостаточность – еще одно заболевание, которым только в России страдают миллионы людей. В этой ситуации кровь застаивается в сосудах икр и голеней. Кровь не преодолевает силу тяжести, как ей положено. При этом страдает так называемое «периферическое сердце» – сосуды, мышцы ног. Нарушается не приток, а отток крови.
Это заболевание называется «синдром хронической венозной недостаточности». Это общий термин, который можно применить для всех групп пациентов с подобными нарушениями. В данном случае есть два способа уменьшить симптомы хронической венозной недостаточности (далее – ХВН). Первое – если человек чувствует тяжесть в ногах, особенно если ему приходится много стоять или он не ходит, необходимо носить эластический трикотаж (специальные чулки, гольфы или колготки). Важно надевать этот лечебный трикотаж, еще лежа в кровати. Ходить в них нужно целый день, независимо от того, что приходится делать. И, только собираясь ко сну, можно снять эластический трикотаж.