При полупостельном режиме постепенно можно усиливать нагрузку, выполнять наклоны и повороты туловища в сочетании с усиленным вдохом. Сначала упражнения выполняются без движений руками, позже – с движениями руками, которые увеличивают скорость движения тела. Если выполняются статические дыхательные упражнения, то исходное положение – лежа на спине и на здоровом боку. Физические упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Продолжительность занятия – 20–25 мин. При общем режиме используются специальные упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы. Чтобы растянуть уплотнения в нижних отделах грудной клетки, упражнения (наклоны и повороты туловища) должны выполняться с глубоким вдохом. Для того чтобы растягивать спайки в боковых отделах, эти же упражнения выполняются с глубоким выдохом. При спайках в верхних частях грудной клетки упражнения выполняются сидя, чтобы зафиксировать положение таза. Для усиления действия рекомендуется использовать различные гимнастические предметы: тяжелые мячи, палки, булавы. Если у больного нет болей в груди, то в программу включаются активные упражнения для мышц туловища, плечевого пояса и махи руками. В этот период важно научиться делать полное дыхание, восстановить правильную осанку. В процессе выполнения гимнастики рекомендуется менять исходное положение тела. Продолжительность занятия – 30–40 мин.
Сухой плеврит
При сухом плеврите, как только боли уменьшатся, показана лечебная гимнастика. Первое время ее проводят по режиму. Основная задача занятий – предупреждение развития или растяжения спаек. Набор упражнений увеличивается при переходе больного на свободный режим по методике, которая соответствует полупостельному режиму. Основная задача занятий – предупреждение развития или растяжения спаек. Набор упражнений увеличивается при переходе больного на свободный режим.
Комплекс упражнений для больных плевритом (постельный режим)
Исходное положение – лежа на спине
1. Положить руки на нижние ребра. При вдохе руки не оказывают сопротивления движению грудной клетки; на выдохе надо слегка сдавить средне-нижние отделы легких.
2. Надплечья больного фиксируются руками инструктора; при вдохе несильно оказать руками сопротивление движению; при выдохе надавить, способствуя более полному выдоху.
3. Производить попеременное сгибание и разгибание кистей рук в запястьях. Дышать произвольно.
4. Сгибать стопы внутрь и наружу. Дыхание произвольное.
5. При вдохе, опираясь о кровать, приподнять таз; при выдохе медленно вернуться в исходное положение.