Дети с описанными аномалиями нередко обнаруживают признаки задержки умственного развития и инфантилизма, отклонений от нормы в поведении, отличаются гипер– или гиподинамией. В первом случае они двигательно расторможены и повышенно отвлекаемы, импульсивны, шумливы; во втором – малоподвижны, вялы, сонливы.
Среди различных форм «общих» неврозов детского возраста принято выделять неврозы страха, истерический, навязчивых состояний, депрессивный, неврастению, ипохондрический невроз, нервную (психическую) анорексию (расстройства аппетита), а в рамках системных неврозов – невротические заикания, тики, расстройства сна, анорексию, энурез, энкопрез (недержание кала), патологические привычные действия.
В связи с огромной практической значимостью хотелось бы остановиться на невропатии. Здесь возможны два варианта:
• динамика невропатической конституции, выявлявшейся уже в детском возрасте;
• появление симптоматики, характерной для невропатий, в любом возрастном периоде у личности, не имевшей ранее таких черт. В последнем можно думать о приобретенной невро– или соматопатии, обязанной своим возникновением какому-либо экзогенному или эндогенному фактору, в том числе и психическому заболеванию.
У таких больных отмечаются повышенная утомляемость, невозможность длительного напряжения внимания, сниженный аппетит, склонность к колебаниям температуры тела, аллергическим реакциям, частые нарушения сна, затруднена адаптация к новым условиям, характерны пугливость, повышенная впечатлительность. Любое соматическое заболевание легко провоцирует психические нарушения. Больные плохо переносят жару, резкие колебания температуры, они нередко метеозависимы. Характерны психический инфантилизм, чувство неполноценности, нередки ипохондрические и депрессивные состояния.
Из числа отмечаемых в подростково-юношеском возрасте психопатологических расстройств, которые лучше всего поддаются воздействию фитотерапии, можно отметить астенический, фобический, юношеский астенической несостоятельности синдромы, нервной анорексии и пр.
Фобический синдром включает такие страхи, как боязнь покраснения, ответа у доски, публичных выступлений и др. У больных возникают ощущения дискомфорта, дурноты, тошноты, боли в животе, расстройства деятельности кишечника. В качестве примера приводим краткую выписку из истории болезни.
Больная Ж., 14 лет, жалуется на затруднения, возникающие в период школьных экзаменов. Она тщательно к ним готовится и регулярно считает дни: «а когда?» Этот вопрос становится основным за 3–5 дней перед экзаменами. Прекрасно подготовившись к ним, она не может сосредоточиться при их проведении. Во время экзаменов краснеет, нет последовательности в изложении ответов. После экзаменов все перечисленные явления исчезают.