Хроническая интоксикация таллием приводит к снижению памяти, развитию агрессивных или депрессивных состояний, деменции. У пациентов появляются нистагм, слабость, атрофия мышц конечностей. ЭМГ-данные свидетельствуют о преимущественно моторной полиневропатии. Диагностика таллиевой полиневропатии основана на анамнестических данных, жалобах, клинических данных, результатах ЭМГ, определении повышенного уровня таллия в крови, моче, волосах, ногтях. Уже в первые часы после отравления таллий может быть обнаружен в моче, которая приобретает зеленое окрашивание. Специфическим антидотом является берлинская лазурь, также для дезинтоксикации используется активированный уголь; ускоряет выведение таллия из организма назначение хлорида калия.
Токсические воздействия свинца, ртути, таллия на нервную систему имеют свои особенности, однако все они вызывают инактивацию ферментов или блокируют коферменты, содержащие витамины группы В, необходимые для работы окислительных энергетических механизмов и поддержания нормальной структуры и функции нервов. В связи с этим токсические энцефалопатии и полиневропатии, связанные с отравлениями металлами, являются показанием для назначения современного препарата нейромультивита, содержащего оптимальный комплекс витаминов группы В.
При добыче марганцевых руд, при работе в сталелитейной, стекольной промышленности, при изготовлении электродов, при электросварке могут развиваться отравления марганцем. Основным путем проникновения марганца в организм в производственных условиях становятся органы дыхания, реже он проникает через желудочно-кишечный тракт и кожу. Депонирование марганца происходит преимущественно в легких, костях, головном мозге, в печени, сердце, почках, толстом кишечнике. Клинические наблюдения свидетельствуют, что хроническое отравление марганцем ведет к поражению преимущественно паллидонигрального отдела головного мозга с развитием марганцевого паркинсонизма и когнитивных расстройств.
На первой, ранней стадии интоксикации марганцем обычно возникают головные боли постоянного характера, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, снижение аппетита, болевые ощущения в руках, реже – в ногах. Эти проявления не отличаются специфичностью, однако уже на стадии функциональных нарушений могут быть отмечены недостаточность мимической мускулатуры, расширение глазных щелей, редкое мигание. Вторая стадия хронической интоксикация марганцем приводит к развитию токсической энцефалопатии, для которой характерен синдром паркинсонизма и снижение когнитивных функций с нарушением внимания, памяти, развитием зрительно-пространственных расстройств. При обследовании электросварщиков, подвергавшихся воздействию электросварочного аэрозоля, содержащего марганец и его соединения, выявлено снижение кратковременной памяти, сопровождавшееся эмоционально-мотивационным обеднением [139].