• Даже при наличии медицинского образования и длительного нахождения в теме болезни В. И. Ульянова, «ограниченный» стиль языка составил значительные трудности для автора
• Лечение пациентов с прогрессивным параличом, табесом и васкулярным сифилисом головного мозга, ставших в «антибиотиковую» эру довольно редкими, сегодня не составило бы значимых проблем, тогда как сбор анамнеза составляет такую же сложность, как и век назад
• Лечение пациента В. И. Ульянова не требовало участия такого большого количества врачей
• У пациента была идиосинкразия на препараты мышьяка, что неоднократно приводило к ухудшению клинической картины. В такой ситуации возможно использование термина «арсеникоз», так как врачами неоднократно отмечены явления токсического действия производных арсенола на сосуды головного мозга пациента
• В те годы лечение возможно было проводить только препаратами тяжелых металлов, оказывающими токсические действие на организм. Способность мышьяка, который входил в состав арсенобензольного препарата, вступать в реакции с сульфгидрильными группами ферментных систем клетки, в результате чего образовались циклические соединения типа арсенитов, что приводило к резкому нарушению ряда жизненно важных процессов в организме пациента
• Ряд проявлений течения болезни у пациента возможно отнести к развитию у него явлений «фенацетиновой почки» (врачи говорят об развитии артериосклероза в почках) и меркуриализма (явления гнойного стоматита)
• В термине ятрогения есть значительная доля наблюдений немецким профессором психиатром Освальдом Бумке, создателем данного термина, за данным клиническим случаем
• Точную оценку ятрогенного компонента в данном клиническом случае автор отдает на суд историков медицины
• Методологически ведение пациента можно разделить на два этапа: первый этап длился до 15 мая 1923 и, второй, до конца жизни. На смену принципов ведения пациента в мае 1923 года могло оказать возобладавшее мнение врачей во главе с академиком В. М. Бехтеревым и профессором В. П. Осиповым. Первый этап характеризуется тем, что практически все курсы мышьяка были прерваны после ярких проявлений токсического действия препарата арсенола, во второй — все курсы были проведены полностью (по мнению автора)
• Предполагаемая автором причина отстранения доктора А. М. Кожевникова от ведения дневника, как и отстранение его от участия в консультациях пациента В. И. Ульянова, это мнение В. М. Бехтерева от 5 мая 1923 года («После обсуждения, несмотря на настойчивое желание Бехтерева и отчасти Осипова никакой специфической терапии не проводить»),