Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ (Погосова) - страница 17
Оптимальный уровень липидных показателей у людей с разными рисками развития атеросклероза и его осложнений (ммоль/л)
Примечание: составлено по российским рекомендациям «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза».
В то же время, в конце августа 2019 года Европейское общество кардиологов выпустило очередное обновление своих рекомендаций по лечению дислипидемий, в котором предложены существенно более жесткие целевые уровни. Так, пациентам с ишемической болезнью сердца или пациентам с очень высоким риском болезней сердца и сосудов рекомендуется целевой уровень ХС ЛНП < 1,4 ммоль/л, а в некоторых случаях, в частности у пациентов с повторными сердечно-сосудистыми осложнениями, даже < 1,0 ммоль/л. Пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендуется целевой уровень ХС ЛНП < 1,8 ммоль/л, с умеренным риском < 2,6 ммоль/л. Для людей с низким сердечно-сосудистым риском целевым является уровень < 3,0 ммоль/л.
#61. Регулярно следить за уровнем липидов в крови – этого достаточно, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые осложнения?
Нет, недостаточно. Ведь у части пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда отмечается нормальный уровень холестерина.
Атеросклероз – многофакторный процесс, в который вносят свой вклад много различных обстоятельств и факторов риска.
Все факторы риска принято делить на модифицируемые (на которые мы можем повлиять) и немодифицируемые (которые мы изменить не можем). Среди важнейших модифицируемых факторов риска, помимо повышенного холестерина, существенную роль в развитии атеросклероза играют артериальная гипертония, сахарный диабет, низкий уровень физической активности, нездоровое питание, избыточная масса тела и ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, тревожность, депрессия и хронический стресс.
Сейчас также стало известно, что в развитии атеросклероза немаловажную роль играет воспаление. Имеется целый ряд биомаркеров, направленных на обнаружение индуцированного воспалением атеросклероза, однако на данный момент большинство таких маркеров представляют собой скорее научный интерес. Исключением является высокочувствительный С-реактивный белок, который может использоваться для выявления пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
#62. Существует термин «смертельный квартет». Что он означает?
В 1989 году доктор Норман Каплан ввел термин «смертельный квартет». Это сочетание ожирения, артериальной гипертонии, нарушения толерантности к глюкозе и гипертриглицеридемии.
#63. Как связаны члены «смертельного квартета»?