#82. Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают аспирин. Это работает?
Если вы здоровы и риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у вас низкие, ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не поможет снизить вероятность инфаркта или инсульта, на этот счет получены убедительные данные. А вот вред такая «профилактика» может принести немалый, вплоть до желудочных кровотечений. Если же человек перенес инфаркт миокарда, операцию шунтирования, процедуру установки стента в коронарные артерии, мозговой инсульт, прием препаратов, которые препятствуют тромбообразованию и снижают вязкость крови, просто необходим.
#83. Одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является артериальная гипертония. Как определить, что она есть у человека?
Величина артериального давления характеризуется двумя числами. Большее из них обозначает систолическое давление (его еще иногда называют «верхним»), оно фиксируется в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, а меньшее, диастолическое (соответственно, «нижнее»), определяется в момент диастолы – расслабления мускулатуры сердца. Нормальные значения артериального давления различаются в зависимости от того, в каких условиях происходит измерение. Если человек измеряет давление сам у себя дома, в спокойной обстановке, в любом возрасте нормальным считается давление до 135/85 мм рт. ст. При измерении на приеме у врача о наличии артериальной гипертонии можно говорить при давлении 140/90 мм рт. ст. и выше. Давление в диапазоне 130–139/85-89 мм рт. ст. считается высоким нормальным, 120129/80-84 мм рт. ст. – просто нормальным, а < 120/80 мм рт. ст. – оптимальным.
#84. Каковы целевые цифры артериального давления при приеме гипотензивных препаратов?
Эти уровни регулярно пересматриваются. В настоящее время кардиологи пришли к заключению, что у большинства пациентов следует стремиться к уровням артериального давления 120130/70-79 мм рт. ст. Для пожилых пациентов систолическое, или, как его называют, «верхнее», давление может достигать 130–139 мм рт. ст., так же, как и у людей с хроническими заболеваниями почек. Если цифры артериального давления оказались ниже 120/70 мм рт. ст. и имеют тенденцию к дальнейшему снижению, необходимо обратиться к своему врачу для коррекции дозировки препаратов.
#85. Какие симптомы наблюдаются при повышении артериального давления?
Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами, к которым относятся головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области, тошнота, головокружение, шум в ушах, нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами, сердцебиение, дискомфорт в области сердца и одышка при физической нагрузке, изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение, потливость, повышенная утомляемость, недомогание, слабость, беспокойный сон.