Арсенал методов консервативного лечения достаточно широк. Врач может предложить:
• Промывание лакун миндалин вручную или при помощи вакуумной насадки ЛОР-комбайна. Вакуумный аппарат предпочтительнее: кроме отсасывания патологического содержимого миндалин он доставляет лекарственные средства в лакуны и паренхиму миндалин посредством ультразвукового излучения. Спросите у своего доктора, есть ли в оснащении его кабинета такой аппарат.
• Смазывание или орошение пораженных зон раствором антисептика (раствором люголя, хлорофиллиптом и т. д).
• Назначение физиопроцедур: УФ-облучения, токов УВЧ или СВЧ на область увеличенных лимфоузлов, виброакустического воздействия, лазеротерапии и других физиотерапевтических методов. В арсенале современно оборудованной клиники их достаточное количество.
Если удаление миндалин не показано, а тонзиллит периодически «вылезает» и причиняет неудобства, при первых же признаках ребенка легче привести к врачу (пока еще не так болит) на курс процедур. На начальной стадии курс будет не слишком длительным, чем при лечении обострения, цветущего пышным цветом: пять процедур, а не десять-пятнадцать, и эффект быстро будет достигнут, что — главное.
Также врач может назначить прием средств с иммуномодулирующим действием. Такие препараты содержат азоксимера бромид, лизаты бактерий, интерферон и другие действующие вещества. Иммуномодуляторы применяются как в виде таблеток, так и в виде капель или спреев.
Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Промывание и физиотерапия — консервативное лечение, которого стараются придерживаться все ЛОР-врачи, если вдруг не обнаруживаются показания к удалению миндалин, потому что сохранять их заградительную функцию для растущего организма очень важно. Рецидивирующая флегмонозная форма с возникновением абсцесса — реальная опасность, и в период ремиссии лучше миндалины удалить. Также их удаляют, если вред превышает пользу, то есть ткань настолько поражена, что миндалины становятся постоянным очагом воспаления в организме ребенка, ремиссии никак не удается достичь. При развитии осложнений в виде гломерулонефрита или ревматоидного полиартрита, заболеваний сердца сохранять миндалины уже просто опасно.
При скачках роста постоянно воспаленные миндалины могут доставить ребенку много проблем.
Есть и противопоказания к удалению миндалин. Это:
• острое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания;
• сахарный диабет I типа;
• гемофилия и другие заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• некоторые болезни сердца и легких.