Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 20

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Самый загадочный из всех типов насморка. «Реакция без раздражителя». Диагноз «нейровегетативный ринит» ставят, когда все другие вероятные причины исключены, ребенок обследован полностью, но насморк все равно повторяется! Вероятнее всего, такое происходит от незрелости или поражения сосудистой и периферической нервной систем.

Нейровегетативный ринит существует в хронической форме, чаще всего он наблюдается у детей школьного возраста. Его характерные особенности:

• нарушено носовое дыхание;

• истечение слизи, слезотечение, чихание приступообразны;

• лицо может покраснеть в период приступа;

• побочными эффектами приступа насморка может быть головная боль, выступающий пот, нарушения чувствительности (парестезии) — ощущения онемения, ползания мурашек.

Приступ насморка и чихания может провоцироваться чем угодно, вплоть до переутомления или испуга. Бактериологические и лабораторные исследования не находят причины этого хронического ринита.

У многих больных приступы нейровегетативного вазомоторного ринита возникают в ответ на физические нагрузки.

Медикаментозный ринит

Он выделен в отдельную группу, потому что провоцирует его прием лекарств, но механизм реакции различается. Может случиться так, что составляющие лекарства вызвали аллергию, тогда возникает ринит аллергический. Бывает, что компоненты медикаментозных средств провоцируют сосудистый спазм, или атрофию (усыхание) слизистой оболочки, или, наоборот, гипертрофию (разрастание) слизистой. Если установлена причина, прием медикаментов прекращается.

Ринит у детей: особенности и «подводные камни»

Бытовой и неосложненный насморк может представлять непризрачную опасность для ребенка, а для новорожденного — вдвойне. До года, даже до трех лет лечить насморк у малыша попросту сложно, потому что часто дитя не понимает, зачем мама его мучает. Только когда ребенок вошел в возраст договороспособности, наличия обратной связи и простых бытовых навыков самообслуживания, лечить его насморк становится легче.

Новорожденные и младенцы до года совсем беспомощны перед проявлениями ринита: текущими из носа выделениями, отеком слизистой и болевыми ощущениями, раздражением нежнейшей кожи лица (в соплях есть аммиак и хлорид натрия, представьте себе). Нос у младенцев узкий, объем полостей — маленький. Даже легкий отек полностью прекращает носовое дыхание. Дети до того, как обретают способность сидеть (а это возраст от пяти до семи месяцев), все время проводят лежа, если их не носят на руках родители.

Лежачее положение способствует затеканию выделений из носа в горло, слизь может попасть и в уши.