Самый популярный вопрос родителей: «А если подождать?»
К сожалению, перед многими родителями детей с аденоидами рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. И в этот момент часто раздается вопрос: «А если подождать?»
Я, как дважды отец, прекрасно понимаю, что он возникает вовсе не из-за наплевательского отношения к здоровью ребенка. Никому не хочется мучить дитя операцией, болью. Многие надеются, что проблема как-то сама рассосется…
С другой стороны, я — врач, и мой долг — объяснить родителям реальные последствия вот этого «подождать».
Если подождать как следует, прямо хорошо подождать, тогда условная тыква превратится уже в большую карету, которую трудно остановить.
Новая медицинская классификация выделяет три степени развития аденоидов:
• при начальной — первой — степени аденоиды не достигают уровня носоглоточных хоан и не перекрывают их;
• вторая степень характеризуется разрастанием до двух третей хоан, то есть только одна треть остается на свободе, часто перекрывается вентиляция слуховой трубы, что приводит к снижению слуха и частым отитам;
• третья степень — хоаны перекрыты полностью, то есть носовому дыханию создано непреодолимое препятствие.
При разрастании аденоидная ткань занимает не принадлежащее ей место. Вначале это приводит к тому, что она перекрывает евстахиеву трубу, а среднее ухо из-за нее недополучает кислород. Нарушается проветривание и возникают застойные явления. Там, где они есть, охотно развивается воспалительный процесс: вначале катаральный (с набуханием отека), а потом гнойный, приводящий к перфорации барабанной перепонки. Как следствие — плохой слух, нечеткость в понимании звуков. А ведь правильное произнесение — это верная имитация услышанного. Значит, такие проблемы обязательно окажут негативное влияние на речевое развитие ребенка.
В этот же момент появляются изменения голоса, набухание голосовых связок и общая охриплость. Из-за стекающей аденоидной слизи постоянно возбуждается кашлевой центр, и ребенок получает навязчивый хронический кашель.
Ночное недержание мочи у детей дошкольного возраста может быть отдаленным следствием разрастания и воспаления аденоидов.
При третьей степени аденоидов последствия еще тяжелее: больного ребенка преследуют постоянные воспаления в верхних дыхательных путях. При серьезной гипертрофии реакция аденоидной ткани становится резкой, напряженной. Она отвечает вспышкой воспаления на незначительное воздействие, новый вирус, новую бактерию. В третьей степени и перед ней аденоидная ткань такая… истерическая, ей все время что-то не нравится.