НЕЛЬЗЯ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ, ПОКА НЕ ПРОЙДЕТ ОТ ДВУХ ДО ТРЕХ ЧАСОВ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ
В главе 8 мы узнали о гравитации, которая вызывает дискомфорт при наклонах и горизонтальном положении после еды, особенно в тех случаях, когда в желудке еще осталась пища. Тот же принцип верен и в контексте физических упражнений. Если вы начнете заниматься на полный или даже полупустой желудок, то вы многократно повысите давление на НПС в результате каких-либо движений. Это может привести к затеканию желудочного сока и пепсина обратно в пищевод. Чтобы этого не произошло, приходите на занятие спустя как минимум два часа после последнего приема пищи или три часа, если вы поели очень плотно. Возможно, учитывая ваш распорядок дня, вам подойдут для занятий утренние часы перед завтраком, тем более если вы выполняете упражнения с умеренной нагрузкой. Но, как всегда, прислушивайтесь к своим ощущениям. Перед началом тренировки выпивайте 470 мл воды (примерно два стакана), чтобы с самого утра тело получило необходимый запас жидкости. Не пейте кофе, чай или цитрусовые соки перед занятиями, потому что эти напитки повышают шансы появления рефлюкса. Во время Фазы лечения они и так находятся под запретом, но по истечении первой половины программы не забывайте это важное правило.
НЕЛЬЗЯ ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОВЫШАЮТ ДАВЛЕНИЕ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ИЛИ ПРОВОЦИРУЮТ ДВИЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ВВЕРХ
При лечении ГЭРБ набор выполняемых упражнений важен не меньше, чем правильно выбранное время для тренировок. Движения, которые вызывают напряжение брюшной стенки, то есть живота, вам не подходят. Также нельзя выполнять движения, требующие согнутого положения, и те, при которых голова оказывается ниже уровня талии. К ним относятся:
• Тяжелая атлетика
• Упражнения из положения лежа на верхний и нижний пресс, поднятие ног и другие подобные действия, которые повышают напряжение в абдоминальной области (тем не менее правильно выполненную «планку» пациенты переносят хорошо)
• Соревновательный велоспорт, так как велосипедист должен находиться с опущенным корпусом. При занятиях на велотренажере тоже может потребоваться такое положение тела, но в основном у тренажеров ручки регулируются по высоте
• Гимнастика и усложненная йога
• Любые тренировки, связанные с частыми прыжками: высокоинтенсивная аэробика, быстрый бег, скакалка
• Серфинг, так как этот вид спорта подразумевает сильное напряжение в области верхнего пресса
Если вы регулярно занимаетесь одним из перечисленных видов спорта, то не нужно его бросать. Но следует тщательно соблюдать правило, которое касается времени приемов пищи и начала тренировок. Строго выдерживайте два или три часа после еды и следите за появлением дискомфорта. Если вы заметите, что какое-либо упражнение вызывает рефлюкс, то временно откажитесь от него в Фазе лечения.