Глава 6. Панические атаки
Тревога, страх и фобия
Тревога — негативно воспринимаемая эмоция, выражающая ощущение беспокойства о неопределенности благополучия будущего, ожидание отрицательных событий и трудноопределимые предчувствия. В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются в четкой форме, но она возникает для предотвращения участия человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий. Тревога связана с рефлекторной мобилизацией психических сил и физиологических ресурсов организма для преодоления потенциально опасной ситуации. Таким образом, здоровая, функциональная тревога несет в себе и адаптивные, полезные функции, предупреждая о внешней или внутренней опасности. Она как бы подсказывает организму принять необходимые меры, чтобы предупредить опасность или смягчить ее последствия.
Страх, тревога, фобии
Тревога — эмоция, обычно возникающая вследствие катастрофических мыслей о будущем по типу «что, если…». Несмотря на то что будущего, как известно, не существует, тревожащийся человек испытывает данную эмоцию здесь и сейчас, при этом полноценно не находясь в настоящем моменте времени. Более того, он воображает не только априори несуществующее будущее, но и то, которое в большинстве случаев никогда не наступает.
Чем тревога отличается от страха? Ответ прост: тревога обладает диффузной природой, а страх предметен. Иначе говоря, страх существует в настоящий момент времени, представляет собой опредмеченную тревогу и обусловлен наличием угрозы. Как только формулируется объект или процесс, предполагаемо несущий угрозу, тревога становится страхом. В свою очередь, фобия представляет собой устойчивый и необоснованный страх перед предметами, явлениями и процессами, которые не представляют реальной опасности, но субъективно воспринимаются человеком как угроза. Фобия (от др. — греч. φόβος — страх) — обычно симптом или в редких случаях отдельная форма заболевания (нозологическая единица), например страх змей. Фобия представляет собой иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание избыточной тревоги в определенных ситуациях или в присутствии (ожидании) объекта либо процесса, с которым ассоциирован страх. Как правило, фобия приводит к быстрому возникновению страха и присутствует на протяжении более шести месяцев подряд. Человек с фобическими переживаниями идет на все, чтобы избежать ситуации, объекта или процесса, с которыми он связывает страх, возводимый в степень, превышающую реальную опасность. Если этого не избежать, человек сильно страдает.