2. Железо проще, быстрее и эффективнее восполнить капельно, так как при этом вы выключаете и без того выключенный желудок из процесса хронического невсасывания. Поднимите уровень железа внутривенными вливаниями быстро, дальше будет проще поддерживать или повышать содержание в организме таблетированными формами. Сейчас есть ряд эффективных препаратов для внутривенного использования, содержащих железо-сахарозные комплексы.
3. Если вы принимаете железо в виде БАД в таблетках или капсулах, отдавайте предпочтение хелатным формам – они проще усваиваются. Хелатная форма представляет собой соединение минерала и аминокислоты (органики и неорганики). При электронной микроскопии хелатное соединение напоминает клешню краба, отсюда и название «хелаты», от латинского chele – клешня. Хелаты имеют высокое сродство с нашим организмом, с нашими тканями (например, гемоглобин – хелатное соединение), практически не требуют предварительных биохимических превращений и полностью подготовлены к усвоению организмом.
Сульфат железа – бесполезное соединение, вы уровень железа им не поднимите никогда. Можно использовать и другие препараты – медикаменты. В целом пищевой дефицит железа нужно восполнять и корректировать едой и добавками, анемию следует лечить медикаментами.
4. При нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте значимое увеличение дозировки не приводит к существенному улучшению ситуации, поэтому в большинстве случаев нет смысла принимать гигантские дозы. Лучше озаботиться восполнением кофакторов (тех самых витаминов группы В, витамина С, магния, цинка, йода, меди и, конечно, витамина D), эффект будет ярче. Увеличение дозировки железа часто приводит к развитию выраженных побочных эффектов и ухудшению переносимости.
Зачем капать железо? Я иногда слышу от своих пациентов, которым предлагаю капельницы, что, во-первых, это дорого, во-вторых, опасно. «Ирина Алексеевна, лучше я буду пить железо в таблеточках».
Что я могу возразить на это? Не хотите – не капайтесь. Вам это точно не нужно. Потому что вам не поможет, осложнения случатся именно у вас, я несу чушь, вы будете продолжать пить препараты железа, и пейте на здоровье! Вы просто любите поспорить. Но на деле вы находитесь в анемии, и поэтому не можете принять объективную реальность.
Просчитаем выгоды и убытки. И опасности.
Почему я так ратую за внутривенное введение железа при низком уровне ферритина, при хронической железодефицитной анемии?
Когда вы в хроническом железодефиците, то вы туго соображаете (поэтому и начинаете со мной спорить). Вы боитесь инфузии, но не задумываетесь о том, что имеете шанс попасть под машину выше, чем здоровый человек, так как у вас страдают реакция, координация и мышление.